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Centre Chirurgical de l'Oeil à Lausanne

Le Centre Chirurgical de l'Oeil à Lausanne est un centre de pointe réunissant les techniques les plus avancées ainsi que des chirurgiens expérimentés dans le domaine de la chirurgie de la myopie, de l'astigmatisme, de l'hypermétropie et de la presbytie.

Il est doté d'un laser ultraperformant pour corriger la vision et dispose également de deux machines à ultrason de dernière génération pour traiter la presbytie. Par souci d'être toujours à la pointe, les équipements sont constamment réévalués et renouvelés.

Le centre accorde une grande importance au respect du patient et a pour but non seulement de soigner mais avant tout de servir.

Le centre est également ouvert aux consultations. Prise de rendez-vous par téléphone au 021 312 35 00.

LASIK, LASEK, PRK ET FEMTO-LASIK

Le laser excimer a √©t√© d√©velopp√© durant les ann√©es 70‚Äď80 pour changer la forme de la corn√©e et ainsi permettre de traiter myopie, astigmatisme et hyperm√©tropie. Il s'agit d'un rayon lumineux froid capable de remodeler avec pr√©cision la corn√©e. Les premiers traitements cliniques ont eu lieu √† la fin des ann√©es 80.

Il existe plusieurs techniques de laser : LASIK, PRK, et LASEK, FEMTO-LASIK.

Le LASIK est la technique la plus pratiquée pour améliorer la vision. Dans cette technique, un capot est créé au niveau de la cornée et les rayons-laser sont appliqués dans les couches profondes de la cornée pour en modifier la forme. Le LASIK est rapide et peu douloureux. Les suites opératoires sont caractérisées par un inconfort de courte durée, en général moins de six heures, et la récupération fonctionnelle est très rapide, souvent en 24 heures. Les deux yeux sont en général traités lors d'une même séance et un arrêt de travail d'un à trois jours est en général suffisant.

Implants

Différentes lentilles ont été développées pour être placées dans l'oeil afin de corriger myopie, astigmatisme et hypermétropie. Ces lentilles intraoculaires, ou implants, sont utilisées depuis la fin des années 80'.

Il existe de nombreux mod√®les, parmi lesquels deux semblent donner des r√©sultats particuli√®rement satisfaisants: ICL‚ĄĘ et Artisan‚ĄĘ. Ces lentilles permettent de traiter des myopies s√©v√®res allant jusqu'√† 23 dioptries, ainsi que des astigmatismes ou hyperm√©tropies s√©v√®res, jusqu'√† 10 dioptries.

L'ICL se place entre l'iris et le cristallin, tandis que l'Artisan est fixé en avant de l'iris. L'opération est indolore et les gênes post-opératoires minimes. La récupération visuelle prend trois à sept jours en moyenne. Les deux yeux sont généralement opérés à une semaine d'intervalle au moins et pour chaque oeil un arrêt de travail d'une semaine est en général nécessaire. La technique d'implants est surtout pratiquée lorsqu'un traitement par laser n'est pas possible, par exemple lorsque la cornée est trop fine ou trop faible ou lorsque le degré de myopie, d'astigmatisme ou d'hypermétropie est trop élévé.

Qu'est-ce que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou la presbytie ?

L'Ňďil est un syst√®me optique, compos√© notamment de trois structures essentielles, √† savoir la corn√©e, le cristallin et la r√©tine. La corn√©e est la structure transparente en avant de l'Ňďil. Le cristallin est une lentille naturelle qui se trouve au milieu de l'oeil. La r√©tine, quant √† elle, est une structure tapissant la paroi interne de l'oeil. La corn√©e et le cristallin ont pour fonction de mettre au net les images sur la r√©tine. En effet, c'est au niveau de la r√©tine que les images vont √™tre analys√©es et il est essentiel que les images soient focalis√©es et pr√©sent√©es de mani√®re nette sur la r√©tine. Par analogie, l'oeil peut √™tre compar√© √† un appareil photo : la corn√©e et le cristallin correspondent √† la lentille de l'appareil photo, et la r√©tine correspond au film. Lorsque l'image n'est pas focalis√©e sur la r√©tine, mais est form√©e en avant de la r√©tine, on parle de myopie. Au contraire, lorsque l'image est focalis√©e en arri√®re de la r√©tine, il s'agit d'hyperm√©tropie. Lorsque l'image est focalis√©e partiellement sur la r√©tine, on parle alors d'astigmatisme. Dans tous ces cas, l'image est floue sur la r√©tine. Pour corriger la myopie, l'astigmatisme ou l'hyperm√©tropie par la chirurgie, on peut modifier la forme de la corn√©e par le laser ou bien mettre en place une lentille dans l'oeil en avant du cristallin. Le but de ces op√©rations est de permettre la formation d'une image nette sur la r√©tine.

La presbytie correspond √† un ph√©nom√®ne normal de vieillissement du cristallin (lentille naturelle √† l'int√©rieur de l'oeil). Normalement, le cristallin change de forme lors de la lecture. Au-del√† de l'√Ęge de 45 ans environ, il perd progressivement sa capacit√© √† se d√©former et il en r√©sulte des difficult√©s grandissantes √† la lecture.

Quels sont les moyens de corriger la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme ?

Les moyens les plus simples consistent √† porter des lunettes ou des verres de contact. La chirurgie r√©fractive pr√©sente √©galement une alternative. Dans le pass√©, la corn√©e √©tait taill√©e par un couteau au diamant pour changer sa forme. Ces techniques, la k√©ratotomie radiaire ou la k√©ratotomie arciforme, sont des techniques obsol√®tes. Elles donnent de mauvais r√©sultats √† long terme. Actuellement, le laser excimer offre des r√©sultats satisfaisants. Avec le laser excimer, plusieurs techniques sont disponibles : la PRK, le LASEK et le LASIK. Dans la PRK ou le LASEK, le laser est appliqu√© directement sur la corn√©e. Dans le LASIK, un volet est d'abord cr√©√© dans la corn√©e et le laser est appliqu√© sous le volet. La diff√©rence essentielle entre PRK, LASEK et LASIK r√©side dans le degr√© de myopie traitable, le temps de r√©cup√©ration et les ph√©nom√®nes de douleurs. La PRK et le LASEK ne permettant de corriger que peu de myopie, sont associ√©s √† une r√©cup√©ration lente en 4 √† 10 jours, avec une stabilisation du r√©sultat en quelques semaines, et les patients ressentent souvent une impression de corps √©tranger voire de vraies douleurs pendant les deux √† trois jours post-op√©ratoires. Le LASIK permettant de traiter plus de myopie, et une r√©cup√©ration rapide en un ou deux jours, ne provoque que peu de g√™ne, soit pendant, soit apr√®s l'intervention. En cons√©quence, le LASIK est en principe le traitement de choix. Tout le monde n'est pas op√©rable par ces m√©thodes et certaines conditions oculaires, voire de sant√©, en g√©n√©ral, doivent √™tre remplies. Lorsque la myopie, l'astigmatisme ou l'hyperm√©tropie sont trop forts ou ne peuvent √™tre corrig√©s par le laser, on a alors recours au placement d'une lentille intraoculaire, √©galement nomm√© implant. Dans cette technique, une petite lentille est gliss√©e dans l'Ňďil en avant du cristallin. Il s'agit en quelque sorte de lentilles de contact sp√©cialement con√ßues pour √™tre plac√©es √† l'int√©rieur de l'Ňďil. Les implants les plus utilis√©s sont l'ICL et l'Artisan.

Pour corriger la presbytie, il est possible de remplacer le cristallin déficient par une lentille multifocale, permettant la vision de loin et améliorant la lecture. Il est aussi possible de corriger un oeil pour la vision de loin et l'autre oeil pour la vision de près. C'est la technique de la monovision.

Combien de jours d'arrêt de travail dois-je prévoir après l'intervention ? Est-ce que les deux yeux peuvent être traités en même temps ?

Il s'agit d'une chirurgie de confort, dont le but est de permettre une qualit√© de vie, o√Ļ les lunettes jouent un r√īle faible voire nul. Les technologies actuelles permettent de r√©duire de mani√®re importante la myopie, l'hyperm√©tropie ou l'astigmatisme. Dans la grande majorit√© des cas, le port de lunettes ou de lentilles de contact n'est plus n√©cessaire. Toutefois, chez 1 % des patients op√©r√©s, un usage occasionnel de lunettes s'av√®re encore n√©cessaire, notamment lorsque la demande visuelle est grande, par exemple, lors de la conduite nocturne, pour faire du tir, etc... Il s'agit alors de lunettes de tr√®s faible puissance. Notons que les patients trait√©s de la myopie, de l'astigmatisme ou de l'hyperm√©tropie peuvent avoir de la presbytie vers l'√Ęge de 45 ans et que des lunettes de lecture sont alors n√©cessaires. En effet, la presbytie est un ph√©nom√®ne physiologique qui appara√ģt qu'il y ait une intervention ou pas. Les patients op√©r√©s de la presbytie peuvent avoir besoin de loupe de lecture lorsque les caract√®res sont trop petits.

Est-il possible de se faire opérer de la presbytie après avoir été opéré de la myopie ou de l'astigmatisme ?

Il est possible d'avoir recours à la technique de la monovision, à savoir régler un oeil pour la vision de près tout en laissant l'autre oeil pour la vision de loin. Les lentilles multifocales ne sont, par contre, pas indiquées.

Est-il possible de se faire opérer de la cataracte après une chirurgie réfractive ?

Cela est tout à fait possible et ne représente pas de difficultés supplémentaires.

Quels sont les risques de la chirurgie réfractive ?

Les risques sont ceux liés à toute chirurgie tels que les infections, les inflammations et les problèmes de cicatrisation. D'autres risques sont propres à la chirurgie réfractive : sous-correction, sur-correction, baisse de la vue, éblouissement nocturne, sécheresse oculaire, etc... Dans l'ensemble, les complications sont rares et représentent moins de 1 % des cas opérés. Il s'agit en général de problèmes relativement bénins et corrigeables par des collyres ou une retouche chirurgicale. Toutefois, le risque de complications graves pouvant aboutir à une baisse importante de la vision n'est pas nul.

Quels sont les effets secondaires de la chirurgie réfractive ?

Les yeux opérés sont souvent secs pendant les premières semaines après l'intervention. Aussi des gouttes de larmes artificielles sont souvent nécessaires. Lors de la vision nocture, il peut y avoir une tendance à l'éblouissement. Durant les premières semaines post-opératoires, les yeux peuvent se fatiguer plus vite avec la lecture ou le travail à l'ordinateur.

Est-ce que le traitement est pris en charge par les caisses maladie ?

Malheureusement, les caisses maladie ne prennent pas en charge la chirurgie réfractive. Notons que les retouches chirurgicales pour sous- ou sur-correction ne sont pas facturées. Suivant les cas, un arrangement financier est possible.

Pour √™tre op√©rable par implants, il faut avoir un volume √† l'int√©rieur de l'oeil suffisamment grand. L'oeil doit √™tre sain. Les pr√©cautions importantes apr√®s une op√©ration d'implants consistent √† limiter les frottements m√©caniques au niveau des yeux. Ainsi, le maquillage doit √™tre fait avec des produits non r√©sistants √† l'eau, afin de faciliter le d√©maquillage en douceur. Un contr√īle annuel r√©gulier est important apr√®s l'intervention pour v√©rifier la bonne tol√©rance des implants. En cas de signe d'intol√©rance, les implants peuvent √™tre retir√©s.


Lentille multifocale

La lentille multifocale est plac√©e √† la place du cristallin. L'op√©ration dure environ 15 minutes et, est quasi-indolore. Les deux yeux sont en g√©n√©ral op√©r√©s avec un intervalle de deux semaines. Pour chaque oeil, un arr√™t de travail d'une semaine est en g√©n√©ral suffisant. La r√©cup√©ration visuelle est rapide en ce qui concerne la vision de loin. Quant √† la lecture, un peu d'entra√ģnement est souvent n√©cessaire et peut prendre jusqu'√† quelques semaines. Les bon(nes) candidat(es) doivent avoir au minimum 40 ans, √™tre hyperm√©tropes et avoir une courbure corn√©enne r√©guli√®re. Cette technique permet une am√©lioration de la lecture. Toutefois, si les caract√®res √©crits sont trop petits, une paire de lunettes peut encore s'av√©rer n√©cessaire par moment.

La presbytie est un ph√©nom√®ne normal apparaissant vers l'√Ęge de 45 ans en moyenne. Elle est due au fait que le cristallin n'arrive plus √† se d√©former lors du passage de la vision de loin √† la lecture. Ceci a pour cons√©quence des difficult√©s √† la lecture. Pour rem√©dier √† ce probl√®me, des lentilles multifocales ont √©t√© d√©velopp√©es au d√©but des ann√©es 90'. Il s'agit d'une lentille dot√©e de plusieurs zones de vision (vision de loin, vision interm√©diaire et vision de pr√®s).



Consultation ophtalmologique
Consultation ophtalmologique Lausanne

 

 

  • Parking du Simplon sous la Gare de Lausanne

 

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Source: Swisscom Directories AG