ADMEDICO Augenzentrum AG

Filosofia

Desideriamo che i nostri pazienti si sentano a proprio agio

Noi dell'ADMEDICO Augenzentrum ci impegniamo a offrire ai nostri pazienti un servizio completo. Vi forniremo una consulenza competente, vi cureremo e faremo in modo che vi sentiate a vostro agio. Desideriamo essere per voi un partner comprensivo e disponibile. I nostri standard di qualità dei servizi sono elevati. Per questo motivo collaboriamo solo con partner accuratamente selezionati.

Il nostro team

Dr. med. Nicole Fichter Medico specialista FMH in chirurgia oftalmica, in particolare chirurgia ricostruttiva e oculoplastica

Dr. med. Helga Reinshagen Specialista FMH in chirurgia oftalmica, in particolare chirurgia corneale, chirurgia della cataratta e occhio secco

Dr. Antje Hersener Medico specialista in oftalmologia

Dott.ssa Alexandra Anton Specialista in chirurgia oftalmica, specialista in glaucoma

Tabea Karrer, ortottista diplomata

Barbara Peter B.Sc. Optometrista FHNW

 

Jacqueline Iseli, infermiera diplomata HF

Sabina Zaugg Assistente di ambulatorio diplomata

Michelle Wagner Assistente di studio

Karin Wihler Responsabile Finanze e Personale

 

Malattie degli occhi (parole chiave)

Distacco della retina

Herpes oculare, malattie degli occhi

Malattie della cornea, infiammazioni della cornea

Trapianti di cornea, banca della cornea

Astigmatismo o astigmatismo, cheratocono

Blefarite o infiammazione dei bordi palpebrali

Occhio secco

Retinopatia diabetica – il diabete dell'occhio

Glaucoma

Ipermetropia o ipermetropia

Cataratta

Congiuntivite o infiammazione della congiuntiva, malattie della congiuntiva

Miopia o vista corta, Botox

Presbiopia o presbiopia

Strabismo o strabismo degli occhi

Uveite o infiammazione dell'uvea

Prescrizione per occhiali

Esame della vista MFK

Corpi estranei nell'occhio

Morbo di Basedow, orbitopatia endocrina, ipertiroidismo, Graves, EO

Oculista pediatrico, oculista per bambini, oculista pediatrico Olten, oculista pediatrico Zofingen, bambini e strabismo, esame della vista per bambini, mio figlio vede male, mio figlio è strabico, oculista per bambini, studio oculistico

Occhi Olten, Occhi Soletta, Occhi Zofingen, Occhi Oftringen, Occhi Aarburg
 

Sintomi del morbo di Basedow

L'ipertiroidismo, o morbo di Basedow, è una malattia sistemica che può manifestarsi con sintomi diversi in vari apparati. La malattia può insinuarsi nella vita dei pazienti in modo quasi impercettibile. Tuttavia, può anche manifestarsi con un attacco improvviso e sintomi acuti. Oltre ai sintomi dell'ipertiroidismo, compaiono anche sintomi della malattia immunitaria. Tuttavia, il morbo di Basedow può occasionalmente manifestarsi anche senza sintomi di ipertiroidismo o addirittura con sintomi di ipotiroidismo. Tutte le varianti sono quindi teoricamente possibili. A volte i pazienti si abituano ai sintomi inizialmente lievi e li attribuiscono a particolari circostanze di vita o allo stress. Se la malattia non viene diagnosticata, l'ipertiroidismo può portare a una condizione potenzialmente letale con intossicazione ormonale (crisi tireotossica) a causa dell'aumento massiccio dei livelli ormonali nel sangue. Oltre ai segni di alterazione del metabolismo ormonale, possono manifestarsi sintomi attribuibili all'effetto degli anticorpi nell'organismo del paziente. Dopo l'inizio della terapia per l'ipertiroidismo, nel corso della malattia si verifica spesso un ipotiroidismo. Per poter riconoscere i sintomi dell'ipertiroidismo e/o dell'ipotiroidismo il più presto possibile e quindi trattarli, i pazienti devono conoscere i sintomi e rivolgersi al medico quando si manifestano.

Una particolarità del morbo di Basedow sono i sintomi che coinvolgono gli occhi. Si presume che la causa della malattia oculare (orbitopatia endocrina) sia anch'essa la produzione di anticorpi contro gli antigeni (speciali strutture proteiche sulla superficie cellulare) dei muscoli oculari e di altri tessuti delle orbite oculari. Esiste una stretta correlazione con la quantità di ormoni tiroidei nel sangue. In una parte delle persone affette dal morbo di Basedow possono manifestarsi anche altre malattie autoimmuni. È importante che, in caso di sintomi poco chiari e confusi del morbo di Basedow, si pensi sempre a cercare o escludere altre malattie autoimmuni.

 

Ulteriori informazioni sul morbo di Basedow sono disponibili su www.basedow.ch
Sintomi dell'ipertiroidismo
Sintomi di intossicazione ormonale (crisi tireotossica)
Sintomi della malattia immunitaria
Sintomi dell'ipotiroidismo
Sintomi della malattia oculare
Diabete e malattie della tiroide

 

Malattie della cornea e trapianto di cornea

La cornea è il parabrezza dell'occhio e ha uno spessore di circa mezzo millimetro con un diametro di 10-11 millimetri. È costituita essenzialmente da tre strati: sulla superficie si trova lo strato esterno, spesso circa 70 micrometri (70 centesimi di millimetro), l'epitelio: è impermeabile ai batteri e all'acqua, cresce costantemente dal bordo verso il centro della cornea e rilascia i suoi strati cellulari superiori nel liquido lacrimale. Guarisce molto bene ed è quindi simile alla pelle. Insieme al film lacrimale che la ricopre, forma la superficie ottica dell'occhio, molto importante per la visione. Sotto di essa si trova lo strato intermedio (stroma) della cornea (circa 500 micrometri = mezzo millimetro), formato da cellule specializzate del tessuto connettivo. Lo stroma è un tessuto speciale, poiché non ha vasi sanguigni, ha un'elevata resistenza meccanica e allo stesso tempo è otticamente perfettamente trasparente alle parti della luce visibili all'occhio umano. Si trova in uno stato drenato, che viene mantenuto solo grazie al costante pompaggio di acqua. Il pompaggio e quindi la trasparenza della cornea sono garantiti dallo strato interno, l'endotelio, che come strato cellulare monostrato ricopre la membrana interna della cornea (membrana di Descemet) e confina con l'interno dell'occhio con il liquido oculare (umore acqueo). L'endotelio e anche lo stroma corneale sono alimentati dall'umore acqueo dell'occhio.

Per motivi molto diversi, la cornea può subire un deterioramento delle sue proprietà ottiche. Alcuni di essi sono descritti brevemente qui di seguito.

Modifiche della forma della cornea

Protuberanze, rigonfiamenti o deformazioni dovute a cicatrici disturbano la visione in modo tale che i pazienti possono avere un'acuità visiva molto scarsa anche se la cornea è altrimenti chiara. Una protuberanza particolare, ereditaria e progressiva è il cheratocono, una deformazione conica della cornea. Nelle fasi iniziali è possibile ottenere una correzione o una stabilizzazione sufficiente della protuberanza con lenti a contatto o indurendo la cornea mediante terapia di reticolazione. In caso di grave deformazione o instabilità della lente a contatto, è necessaria la sostituzione chirurgica della cornea deformata (= trapianto di cornea). L'intera cornea viene trapiantata centralmente con un diametro di circa 8 mm.

Opacità e depositi nello strato centrale della cornea (stroma corneale)

Possono essere causati da malattie metaboliche, che sono per lo più ereditarie e colpiscono solo la cornea o anche l'intero organismo. Il tessuto cicatriziale nella cornea, che può comparire ad esempio in seguito a infezioni da herpes o lesioni corneali, può causare in alcuni casi un notevole peggioramento della vista, che non può più essere trattato con farmaci. In questo caso può essere utile un trapianto di cornea con innesto completo.

 

Insufficienza dello strato interno della cornea (endotelio corneale)

Il malfunzionamento della funzione di pompaggio dello strato interno provoca un gonfiore cronico della cornea. In questo stato, il tessuto non è più chiaro e trasparente, ma opaco e lattiginoso, con un corrispondente deterioramento delle proprietà ottiche. Piccole bolle d'acqua raggiungono gli strati cellulari superiori della cornea, dove provocano una sensazione di corpo estraneo, possono scoppiare dolorosamente o addirittura favorire la penetrazione di batteri nella cornea. In questa patologia, con le tecniche più recenti è possibile trapiantare solo lo strato interno, ovvero eseguire un trapianto lamellare di cornea.

 

Occhio secco

Per definizione, l'occhio secco è causato da un disturbo cronico-infiammatorio della lubrificazione. Questo si manifesta con una serie di sintomi quali dolore agli occhi, bruciore, sensazione di corpo estraneo, prurito, sensazione di pressione o affaticamento degli occhi. Il film lacrimale, composto per il 90% da acqua e per il 5% da muco e grasso, non lubrifica più gli occhi in modo continuo e sufficiente. Spesso la composizione del film lacrimale non è più equilibrata e manca la miscela di grasso. Il grasso proviene dalle ghiandole sebacee delle palpebre, le cosiddette ghiandole di Meibomio. Se queste, per vari motivi, non funzionano più correttamente, nel film lacrimale manca la parte grassa, con la conseguenza che la parte acquosa evapora troppo rapidamente e compaiono i disturbi sopra citati.

In caso di occhio secco, oltre all'uso di sostituti lacrimali, è spesso necessaria una semplice pulizia del bordo palpebrale e un uso temporaneo di colliri antinfiammatori. Nei casi più gravi vengono utilizzati anche altri elementi terapeutici.

 

Intervento chirurgico della cataratta

L'intervento chirurgico della cataratta è uno degli interventi più frequenti e meglio standardizzati al mondo.
La cataratta non può essere trattata con farmaci. Il principio dell'intervento consiste nella rimozione del cristallino opacizzato e nella sua sostituzione con una lente artificiale (lente intraoculare). La potenza rifrattiva necessaria di questa lente artificiale può essere calcolata in anticipo con precisione in base alla lunghezza del bulbo oculare e alla curvatura della cornea.
Si opera sempre prima un occhio. Se anche l'altro occhio è affetto, il secondo intervento può essere eseguito alcuni giorni dopo.

Prima dell'intervento, l'occhio viene anestetizzato solo localmente, ovvero reso insensibile mediante colliri. Solo in casi eccezionali è necessaria l'anestesia generale. Durante l'intervento viene praticata una piccola incisione di 1,8-2,5 mm sul bordo della cornea. Attraverso questa incisione viene rimosso un minuscolo frammento della capsula anteriore. Successivamente, con uno speciale apparecchio a ultrasuoni, il contenuto del cristallino viene frantumato (facoemulsificazione), aspirato e rimosso con un dispositivo di aspirazione e lavaggio. Rimane la capsula sottilissima che funge da supporto per la lente artificiale. Successivamente viene inserita la lente artificiale sostitutiva. È costituita da un materiale elastico trasparente che viene inserito attraverso la minuscola apertura e poi si dispiega e si centra da solo. L'incisione di accesso è così piccola che non deve essere chiusa con una sutura, ma si chiude come una valvola.

La lente artificiale rimane nell'occhio per tutta la vita, quindi non è necessario rimuoverla o sostituirla in seguito.


Esistono diversi tipi di lenti:

Lente standard
Il costo della lente standard è coperto dall'assicurazione sanitaria. A seconda della gradazione, questa lente consente di vedere nitidamente da lontano o da vicino senza occhiali. Per l'altra distanza è necessario un paio di occhiali correttivi.

Lente asferica
Questa lente migliora la visione dei contrasti, in particolare in condizioni di scarsa illuminazione come al crepuscolo, di notte o in caso di nebbia.

Lenti toriche in caso di astigmatismo
L'astigmatismo può essere corretto con lenti artificiali calcolate e realizzate su misura. In questo modo la percezione dell'ambiente circostante risulta meno distorta e sfocata.

Lenti combinate per la visione da vicino e da lontano
In determinati casi, questa lente artificiale consente una visione da lontano e da vicino senza occhiali. Se siete interessati, un esame preliminare approfondito determinerà se siete idonei.

 

Intervento di glaucoma

Il glaucoma è una patologia oculare in cui l'aumento della pressione intraoculare e/o un'insufficiente irrorazione sanguigna provocano una alterazione del nervo ottico (papilla) dell'occhio colpito, tipica del glaucoma. L'obiettivo del trattamento della malattia è quello di rallentare o prevenire la progressione della malattia riducendo la pressione intraoculare.

Se, nonostante l'uso accurato di farmaci (colliri, pomate, compresse), non è possibile ottenere una riduzione sufficiente della pressione intraoculare, esistono le seguenti opzioni di trattamento chirurgico, che sono più o meno indicate a seconda del tipo di glaucoma e dello stadio della malattia.

□ Lasercoagulazione della rete trabecolare (trabeculoplastica laser selettiva (SLT))

Dopo aver anestetizzato la cornea e applicato una lente a contatto, si procede al trattamento con luce laser a bassa intensità in determinate sezioni dell'angolo camerulare. Durante il trattamento, il paziente si siede con il mento appoggiato su una cosiddetta lampada a fessura laser. Questa procedura è indicata in caso di lieve aumento della pressione intraoculare o nelle fasi iniziali della malattia.

□ Iridotomia con il laser

Con la luce intensa di un laser viene praticata un'incisione nell'iride, consentendo al liquido intraoculare di passare direttamente dalla camera posteriore a quella anteriore dell'occhio. La superficie dell'occhio viene anestetizzata con gocce, in modo da poter applicare indolore una speciale lente a contatto sulla cornea. Attraverso questa, con numerosi "colpi" singoli, viene diretto un raggio laser mirato con precisione sull'iride, dove provoca la dissoluzione puntuale del tessuto colpito. Durante il trattamento si sente un rumore simile a uno schiocco. Poiché l'iride è in gran parte insensibile al dolore, l'iridotomia è solitamente indolore. Durante il trattamento il paziente siede con il mento appoggiato su una cosiddetta lampada a fessura laser.

□ Scleroterapia del corpo ciliare (ciclopofototerapia, criocoagulazione)

Con questo metodo si riduce la produzione di liquido intraoculare distruggendo una parte del corpo ciliare con il freddo (criocoagulazione) o con il calore (lasercoagulazione). Ciò avviene a palpebre aperte, applicando una sonda fredda o laser in diversi punti della congiuntiva. Il freddo o il calore penetrano quindi nella congiuntiva e nella parete oculare senza danneggiarle, provocando la formazione di una crosta sul corpo radioso sottostante. Di conseguenza, in seguito si forma meno liquido lacrimale.

□ Operazione di filtrazione, trabeculectomia, goniotrepanazione

Asportando una piccola parte della parete oculare si crea un ulteriore canale di deflusso e in questa zona si crea una finestra nell'iride. Sulla congiuntiva si forma una leggera protuberanza, denominata cuscinetto filtrante. L'umore acqueo può ora defluire dall'occhio sotto la congiuntiva nella cavità oculare.

□ Operazione di filtrazione con impianti (XEN, Preserflow)

L'umore acqueo viene drenato dalla camera oculare sotto la congiuntiva e quindi nell'orbita oculare tramite un piccolo impianto (tubo di gelatina, tubo di plastica), riducendo così la pressione intraoculare.

□ Operazione con valvola

Un tubicino sottile viene inserito dalla camera anteriore dell'occhio attraverso la parete oculare nel tessuto dietro l'occhio. Attraverso questo tubicino, il liquido intraoculare viene drenato nell'area circostante l'occhio.

□ Trabeculectomia ab interno (ad es. Trabektom, Kahook Dual Blade)

Mediante uno strumento, il trabecolato viene rimosso dall'interno in un paio d'ore per ridurre la resistenza al deflusso delle vie di drenaggio naturali.

□ Impianti nell'angolo camerale (ad es. i-Stent)

In questo intervento vengono inseriti piccoli impianti nel trabecolato nell'angolo camerulare. In questo modo si migliora il deflusso nel canale di Schlemm situato dietro di esso. Questi impianti vengono spesso inseriti nell'ambito di un intervento di cataratta.

Quali sono le prospettive di successo?

Il successo dell'intervento di glaucoma non può essere garantito in nessuna delle diverse procedure chirurgiche. A seconda della patologia di base, tuttavia, nella maggior parte dei casi dopo l'intervento di glaucoma si ottiene una riduzione soddisfacente e duratura della pressione. A volte sono necessari anche colliri per ridurre la pressione oculare. Potrebbe essere necessario ripetere l'intervento o eseguire un altro intervento di glaucoma.

L'intervento chirurgico non può riparare i danni già esistenti al nervo ottico e alla retina. L'intervento viene eseguito solo per preservare il campo visivo e la capacità visiva ancora esistenti.

 

Mio figlio deve recarsi dall'oculista / oculista pediatrico

Il pediatra le ha consigliato di sottoporre il bambino a una visita oculistica?

Oppure avete notato voi stessi un deficit visivo, disturbi di concentrazione o addirittura strabismo nel vostro bambino?

Nel corso della visita, la nostra ortottista valuterà con delicatezza l'acuità visiva di vostro figlio ed esaminerà l'eventuale presenza di strabismo. In caso di difetto visivo che richiede una correzione con occhiali, proporrà innanzitutto un ulteriore esame per determinare la gradazione degli occhiali (la cosiddetta skiascopia). A tal fine, direttamente nello studio verranno somministrate gocce oculari per dilatare la pupilla, che consentiranno all'oculista di misurare in modo oggettivo la correzione necessaria. Nei bambini di età inferiore ai 2 anni o nei bambini che soffrono di strabismo, è più affidabile dilatare le pupille a casa prima della visita. In questi casi, le gocce oculari vi saranno fornite insieme alle istruzioni appropriate.

 

Se al bambino viene effettivamente diagnosticato lo strabismo, di solito si consiglia una terapia che prevede il bendaggio temporaneo di un occhio, in modo da allenare l'occhio più debole. Come potete immaginare, ciò richiede controlli regolari durante le nostre visite ortottiche, al fine di garantire un buon sviluppo della vista. Se, sulla base della diagnosi, dovesse comunque rendersi necessario un intervento chirurgico allo strabismo nel lungo periodo, il bambino verrà preparato con delicatezza.

 

I nostri partner

Collaboriamo intensamente con i seguenti partner:

EUGOGO Gruppo europeo sull'orbitopatia di Graves
Clinica oculistica universitaria di Basilea
Orbita Centrum Amsterdam
Clinica Hirslanden di Aarau
Clinica oculistica di Lucerna
Ospedali di Soletta AG

 

Indicazioni stradali per il Centro oculistico di Olten

Autobus
dalla stazione ferroviaria (5 minuti): utilizzare l'uscita Stadt e prendere l'autobus linea 2 (direzione Trimbach) fino alla fermata Kantonsspital.

Taxi
Taxi Bur: 062 205 22 22
Aare Taxi Sigrist: 062 296 26 26

A piedi
Dalla stazione ferroviaria di Olten circa 10 minuti.
Dalla stazione ferroviaria di Olten (10 minuti): utilizzare l'uscita Stadt, attraversare il ponte della stazione e poi svoltare a destra in Amthausquai (lungo l'Aare), dopo 400 metri svoltare a sinistra su un breve sentiero nel bosco fino all'ospedale (seguire le indicazioni).

In auto
Direzione generale Basilea. All'incrocio di Olten città, prendere la direzione Trimbach.
Dopo circa 200 m si trova l'ospedale cantonale.

Possibilità di parcheggio davanti all'edificio.

 

Studio oculistico a Soletta

ADMEDICO Augenzentrum AG

Gurzelngasse 14, 4500 Soletta / Tel. 062 206 87 37