ADMEDICO Augenzentrum AG

Filosofia

I pazienti devono sentirsi a proprio agio con noi

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Noi del Centro oculistico ADMEDICO cerchiamo di offrire ai nostri pazienti un servizio completo. Riceverà da noi una consulenza e un trattamento esperto e dovrà sentirsi a suo agio. Vogliamo essere un partner comprensivo e disponibile. I nostri standard per servizi di alta qualità sono elevati. Per questo motivo, collaboriamo solo con partner accuratamente selezionati.

Il nostro team

Dott.ssa Nicole Fichter, MD, FMH Specialista in chirurgia oftalmica, in particolare in chirurgia ricostruttiva e oculoplastica

Dott.ssa Helga Reinshagen, MD, FMH Specializzata in chirurgia oftalmica, in particolare in chirurgia corneale, chirurgia della cataratta e chirurgia dell'occhio secco

Dott.ssa Antje Hersener Specialista in oftalmologia

PD Dr Alexandra Anton Specialista in chirurgia oftalmica, specialista del glaucoma

Tabea Karrer Ortottista qualificata

Barbara Peter B.Sc. optometrista FHNW

 

Jacqueline Iseli Dipl. Pflegefachfrau HF

Sabina Zaugg assistente di consultazione qualificata

Michelle Wagner Assistente alle ore di consulenza

Karin Wihler Responsabile Finanze e Risorse Umane

 

Malattie degli occhi (frasi chiave)

Amotio retinae o distacco della retina

Herpes oculare, malattie degli occhi

Malattie corneali, infiammazione della cornea

Trapianti corneali, banca corneale

Astigmatismo o astigmatismo, cheratocono

Blefarite o infiammazione dei margini palpebrali

Sindrome dell'occhio secco

Retinopatia diabetica - diabete dell'occhio

Glaucoma o glaucoma

Ipermetropia o ipermetropia

Cataratta o cataratta

Congiuntivite o congiuntivite,  malattie congiuntivali

Miopia o miopia, Botox

Presbiopia o presbiopia

Strabismo o strabismo degli occhi

Uveite o coroidite

Prescrizione di occhiali

Test oculisticoMFK

Corpi estranei nell'occhio

Malattia di Basedow, orbitopatia endocrina, ipertiroidismo, malattia di Graves, EO

Oftalmologo pediatrico, oftalmologo per bambini, oftalmologo pediatrico Olten, oftalmologo pediatrico Zofingen, bambini e strabismo, test della vista per bambini, mio figlio non vede bene, mio figlio è strabico, oftalmologo per bambini, studio oculistico

Occhi Olten, occhi Solothurn, occhi Zofingen, occhi Oftringen, occhi Aarburg
 

Sintomi della malattia di Graves

L'ipertiroidismo è una malattia sistemica e può manifestarsi con vari sintomi in diversi sistemi di organi. La malattia può insinuarsi nella vita di chi ne soffre quasi inosservata. Tuttavia, può anche portare a un'insorgenza improvvisa della malattia con sintomi acuti. Oltre ai sintomi dell'ipertiroidismo, si manifestano anche quelli del disturbo immunitario. Tuttavia, la malattia di Graves può occasionalmente manifestarsi senza sintomi di ipertiroidismo, o addirittura con sintomi di ipotiroidismo. Tutte le varianti sono quindi teoricamente possibili. A volte chi ne soffre si abitua ai sintomi, che all'inizio possono essere lievi, e li attribuisce a particolari circostanze della vita o allo stress. Se la malattia non viene riconosciuta, l'ipertiroidismo può portare a una condizione di pericolo di vita con avvelenamento da ormoni (crisi tireotossica), a causa dell'aumento massiccio dei livelli di ormoni nel sangue. Oltre ai segni del cambiamento del metabolismo ormonale, possono verificarsi sintomi attribuibili all'effetto degli anticorpi presenti nel corpo del paziente. Dopo l'inizio della terapia per l'ipertiroidismo, nel prosieguo della malattia si verifica spesso l'ipotiroidismo. Per riconoscere il più precocemente possibile i sintomi dell'ipertiroidismo e/o dell'ipotiroidismo e, di conseguenza, poterli trattare, le persone colpite devono essere consapevoli dei sintomi stessi e contattare il proprio medico se si presentano.

Una caratteristica particolare della malattia di Graves sono i sintomi quando sono coinvolti gli occhi. Si ritiene che la causa della malattia degli occhi (orbitopatia endocrina) sia anche la produzione di anticorpi contro gli antigeni (speciali strutture proteiche sulla superficie delle cellule) dei muscoli oculari e di altri tessuti delle orbite. Esiste uno stretto legame con la quantità di ormone tiroideo nel sangue. Alcune persone affette dalla malattia di Graves possono avere anche altre malattie autoimmuni. È sempre importante prendere in considerazione la ricerca o l'esclusione di altre malattie autoimmuni se i sintomi della malattia di Graves sono poco chiari o confusi.

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Per maggiori informazioni sulla malattia di Graves, visiti il sito www. basedow.ch
Sintomi di ipertiroidismo
Sintomi di tossicità ormonale (crisi tireotossica)
Sintomi di malattia immunitaria
Sintomi di ipotiroidismo
Sintomi di malattie oculari
Diabete e malattie della tiroide

 

Malattie corneali e trapianto di cornea 

La cornea è il parabrezza dell'occhio e misura circa mezzo millimetro con un diametro di 10 - 11 millimetri. Si compone essenzialmente di tre strati: Sulla superficie si trova lo strato esterno, l'epitelio, che ha uno spessore di circa 70 micrometri (70 centesimi di millimetro): è impermeabile ai batteri e all'acqua, ricresce costantemente dal bordo al centro della cornea e rilascia i suoi strati cellulari superiori nel liquido lacrimale. Guarisce molto bene ed è quindi simile alla pelle. Insieme al film lacrimale superiore, forma la superficie ottica dell'occhio, molto importante per la visualizzazione. Sotto di essa si trova lo strato intermedio (stroma) della cornea (circa 500 micrometri =  mezzo millimetro), che è formato da cellule specializzate del tessuto connettivo. Lo stroma è un tessuto speciale perché non ha vasi sanguigni, ha un'elevata resistenza meccanica e allo stesso tempo è otticamente perfettamente permeabile alle parti visibili della luce. Si trova in uno stato di disidratazione, che viene mantenuto solo grazie al costante pompaggio di acqua. Lo strato interno, l'endotelio, che riveste la membrana interna della cornea (membrana di Descemet)  come un unico strato di cellule e confina con il fluido oculare (umor acqueo) all'interno dell'occhio, è responsabile del pompaggio e quindi della trasparenza della cornea. L'endotelio e anche lo stroma corneale sono alimentati dall'umor acqueo dell'occhio.

La cornea può subire un deterioramento delle sue proprietà ottiche per motivi molto diversi. Alcune sono descritte brevemente qui.

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Modifiche della forma della cornea

Le sporgenze, i rigonfiamenti o le distorsioni causate dalle cicatrici disturbano l'immagine a tal punto che i pazienti possono avere solo un'acuità visiva molto scarsa anche con una cornea altrimenti chiara. Una particolare protrusione ereditaria e progressiva è il cheratocono, una conicità della cornea. Nelle fasi iniziali, una correzione o una stabilizzazione sufficiente della protrusione può essere ottenuta con una lente a contatto o con l'indurimento della cornea attraverso una terapia di cross-linking. Se la protrusione è grave o la lente a contatto è instabile, è necessario sostituire chirurgicamente la cornea deformata (= trapianto di cornea). L'intera cornea viene trapiantata al centro con un diametro di circa 8 mm.

Intorbidimento e depositi nello strato centrale della cornea (stroma corneale)

Possono essere causati da malattie metaboliche, che di solito sono ereditarie e colpiscono solo la cornea o l'intera persona. Il tessuto cicatriziale nella cornea, che può verificarsi ad esempio dopo un'infezione da herpes o una lesione corneale, può portare a un significativo deterioramento della vista che non può più essere influenzato dai farmaci. Un trapianto di cornea completo può essere d'aiuto in questo caso.

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Fallimento dello strato corneale interno (endotelio corneale)

Il fallimento della funzione di pompaggio dello strato interno porta a un gonfiore cronico della cornea. In questo stato, il tessuto non è più chiaro e trasparente, ma lattiginoso e torbido, con un corrispondente deterioramento delle proprietà ottiche. Le bolle d'acqua più fini arrivano sotto gli strati cellulari superiori della cornea, dove possono causare una sensazione di corpo estraneo, scoppiare dolorosamente o addirittura favorire la penetrazione di batteri nella cornea. In questa condizione, solo lo strato interno può essere trapiantato utilizzando la tecnologia più recente, ossia un trapianto corneale lamellare.

 

Occhio secco

Secondo la definizione, l'occhio secco è causato da un disturbo infiammatorio cronico di umidificazione. Si manifesta con una serie di sintomi come dolore oculare, bruciore, sensazione di corpo estraneo, prurito, pressione o affaticamento degli occhi. Il film lacrimale, che è composto per il 90% da acqua e per il 5% da muco e grasso, non umidifica più gli occhi in modo continuo e sufficiente. La composizione del film lacrimale spesso non è più equilibrata e c'è una mancanza di lipidi. Il grasso proviene dalle ghiandole sebacee delle palpebre, le cosiddette ghiandole di Meibomio. Se queste non funzionano più bene per vari motivi, viene a mancare la parte oleosa del film lacrimale, con il risultato che la parte acquosa evapora troppo rapidamente e si verificano i sintomi sopra citati.

Oltre all'uso di sostituti lacrimali, la secchezza oculare spesso richiede anche margini palpebrali facili da pulire e l'uso temporaneo di colliri antinfiammatori. Per le forme più gravi, vengono utilizzati anche altri componenti terapeutici

 

L'intervento chirurgico per la cataratta

L'intervento di cataratta è una delle operazioni più comuni e meglio standardizzate al mondo.
La cataratta non può essere trattata con i farmaci. Il principio dell'operazione si basa sulla rimozione del cristallino offuscato e sulla sua sostituzione con un cristallino artificiale (lente intraoculare). Il potere rifrattivo necessario di questa lente artificiale può essere calcolato con precisione in anticipo, in base alla lunghezza del bulbo oculare e alla curvatura della cornea.
Un occhio viene sempre operato per primo. Se anche l'altro occhio è interessato, il secondo intervento può essere eseguito qualche giorno dopo.

L'occhio viene anestetizzato solo localmente prima dell'intervento, cioè reso insensibile con un collirio. L'anestesia generale è necessaria solo in casi eccezionali. Durante l'operazione, viene praticata un'incisione di 1,8-2,5 mm sul bordo della cornea. Attraverso questa incisione viene rimosso un piccolo pezzo della capsula anteriore. Il contenuto del cristallino viene poi finemente frantumato con uno speciale dispositivo a ultrasuoni (facoemulsificazione), rimosso con un dispositivo di aspirazione e rimosso. Rimane il sottilissimo sacco capsulare, che funge da supporto per il cristallino artificiale. Successivamente, viene inserito il cristallino artificiale sostitutivo. Si tratta di un materiale elastico e trasparente che viene spinto attraverso la piccola apertura e poi si dispiega e si centra da solo. L'incisione di accesso è così piccola che non deve essere chiusa con una sutura, ma si chiude come una valvola.

La lente artificiale rimane nell'occhio per tutta la vita, il che significa che non deve essere rimossa o sostituita in seguito.

Ci sono diversi tipi di lenti:

Lente standard
I costi per la lente standard sono coperti dall'assicurazione sanitaria. A seconda della potenza, di solito con questa lente può vedere bene sia da lontano che da vicino senza occhiali. Avrà bisogno di occhiali correttivi per l'altra distanza.

Lente asferica
Questa lente migliora la visione a contrasto, soprattutto in condizioni di scarsa luminosità come il crepuscolo, la notte o la nebbia.

Lenti teoriche per l'astigmatismo
Un astigmatismo corneale può essere corretto con lenti artificiali calcolate e prodotte individualmente. Di conseguenza, la percezione dell'ambiente è meno distorta e sfocata.

Lenti combinate per vicino e per lontano
In alcuni casi, questa lente artificiale consente una visione ampiamente priva di occhiali per lontano e per vicino. Se è interessato a questa soluzione, un esame preliminare completo determinerà se è adatto a lei.

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Chirurgia del glaucoma

Il glaucoma è una condizione oculare in cui la pressione intraoculare aumenta e/o il flusso sanguigno insufficiente porta a un'alterazione del nervo ottico (disco ottico) nell'occhio colpito, tipica del glaucoma. L'obiettivo del trattamento della malattia è quello di rallentare o prevenire la progressione della malattia abbassando la pressione intraoculare.

 

Se non è possibile ottenere una riduzione sufficiente della pressione intraoculare nonostante l'uso attento di farmaci (gocce, pomate, compresse), sono disponibili le seguenti opzioni di trattamento chirurgico, che variano a seconda del tipo di glaucoma e dello stadio della malattia.

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    □       Coagulazione laser della rete (trabeculoplastica laser selettiva (SLT))

Dopo l'anestesia della cornea e l'applicazione di una lente a contatto, sezioni selezionate dell'angolo camerale vengono trattate con una luce laser a basso dosaggio. Durante il trattamento, si siede con il mento appoggiato a una lampada laser a fessura. Questa procedura è indicata per lievi aumenti della pressione intraoculare o nelle fasi iniziali della malattia.

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      □   Iridotomia con il laser

L'iride viene incisa con la luce intensa di un laser, permettendo al liquido intraoculare di passare direttamente dalla camera posteriore a quella anteriore. La superficie dell'occhio viene anestetizzata con delle gocce, in modo che una speciale lente a contatto possa essere posizionata in modo indolore sulla cornea. Un raggio laser precisamente mirato viene poi diretto attraverso la lente sull'iride in numerosi "colpi" individuali, dove provoca la disintegrazione del tessuto mirato. Questo produce un suono di rottura. Poiché l'iride è largamente insensibile al dolore, l'iridotomia è solitamente indolore. Durante il trattamento, siederà con il mento appoggiato ad una lampada laser a fessura.

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    □       Scleroterapia del corpo del raggio (ciclofoto, criocoagulazione)

Si esegue con le palpebre aperte, posizionando una sonda fredda o laser sulla congiuntiva in vari punti. Il freddo o il calore penetrano nella congiuntiva e nella parete dell'occhio senza danneggiarle                              e porta al distacco dell'iride sottostante. Di conseguenza, si forma meno umore acqueo.

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    □       Chirurgia di filtrazione, trabeculectomia, goniotrepanazione

Tagliando una piccola sezione della parete oculare, si crea un drenaggio aggiuntivo e in quest'area si crea una finestra iridea. Si forma una leggera sporgenza sulla congiuntiva, nota come cuscinetto filtrante. L'umore acqueo può ora defluire dall'occhio sotto la congiuntiva, nell'orbita oculare.

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    □       Intervento di filtrazione con impianti (XEN, Preserflow)

L'umore acqueo viene drenato attraverso un piccolo impianto (tubo di gelatina, tubo di plastica) dalla camera oculare sotto la congiuntiva e quindi nell'orbita oculare, abbassando così la pressione intraoculare.

 

    □      Chirurgia valvolare

Il    liquido intraoculare viene drenato nell'area intorno all'occhio attraverso questo tubo.

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    □      Trabeculectomia ab interno (ad esempio trabectome, Kahook dual blade)

Utilizzando uno strumento, la rete trabecolare viene rimossa dall'interno per alcune volte per ridurre la resistenza al deflusso dei canali di drenaggio naturali

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In questa procedura, vengono inseriti piccoli impianti nella rete trabecolare nell'angolo camerale. Questo migliora il deflusso nel canale di Schlemm che si trova dietro. Questi impianti vengono spesso impiantati nell'ambito di un intervento di cataratta.

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Quali sono le probabilità di successo?

Il successo della chirurgia del glaucoma non può essere garantito con nessuna delle varie procedure chirurgiche. Tuttavia, a seconda della malattia di base, nella maggior parte dei casi si ottiene una riduzione soddisfacente e duratura della pressione dopo l'intervento di glaucoma. A volte sono necessari ulteriori colliri per abbassare la pressione oculare. Potrebbe essere necessaria una ripetizione dell'intervento o un'altra operazione per il glaucoma.

L'intervento chirurgico non può invertire i danni esistenti al nervo ottico e alla retina. L'operazione viene eseguita solo per preservare il campo visivo e la visione rimanenti.

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Mio figlio ha bisogno di vedere un oftalmologo / oftalmologia pediatrica

Le è stato consigliato un check-up oftalmologico dal suo pediatra?

Oppure ha notato lei stesso un difetto visivo, un disturbo della concentrazione o addirittura uno strabismo in suo figlio?

 

Durante la visita, il nostro ortottista valuterà con sensibilità l'acuità visiva di suo figlio e verificherà l'eventuale presenza di strabismo. Se c'è un disturbo visivo a causa di una necessaria correzione degli occhiali, suggerirà innanzitutto un esame supplementare per determinare la prescrizione degli occhiali (la cosiddetta skiascopia). A tale scopo, vengono somministrati dei colliri per la dilatazione della pupilla direttamente nello studio, che permettono all'oculista di misurare oggettivamente la correzione necessaria degli occhiali. Per i bambini di età inferiore ai 2 anni o per i bambini con strabismo, è più affidabile dilatare le pupille a casa prima della visita. In questi casi, le verrà dato il collirio da portare a casa con le istruzioni appropriate.

 

Se suo figlio è affetto da strabismo, di solito è consigliabile mascherare temporaneamente un occhio per allenare l'occhio più debole. Come può immaginare, questo richiede controlli regolari presso la nostra consulenza ortottica, per garantire un buon sviluppo visivo. Tuttavia, se a lungo termine si rende necessaria un'operazione di strabismo a seguito della diagnosi, il bambino verrà preparato con delicatezza a questo intervento.

 

 

I nostri partner

Lavoriamo a stretto contatto con i seguenti partner:

EUGOGO European Group on Graves Orbitopathy
University Eye Hospital Basel
Orbita Centrum Amsterdam
Hirslanden Klinik Aarau
Augenklinik Luzern
Solothurner Spitäler AG

 

Direzioni per il Centro oculistico di Olten

Autobus
dalla stazione ferroviaria (5 minuti): Utilizzi l'uscita Stadt e prenda l'autobus linea 2 (direzione Trimbach) fino alla fermata Kantonsspital.

Taxi
Taxi Bur: 062 205 22 22
Aare Taxi Sigrist: 062 296 26 26

A piedi
Dalla stazione ferroviaria di Olten circa 10 min.
Dalla stazione ferroviaria di Olten (10 minuti): Utilizzi l'uscita Stadt, attraversi il ponte della stazione e poi giri a destra in Amthausquai (lungo il fiume Aare), dopo 400 metri giri a sinistra lungo un breve sentiero forestale fino all'ospedale (segua le indicazioni).

In auto
Direzione generale Basilea. A Olten Stadt, prenda lo svincolo in direzione di Trimbach.
L'ospedale cantonale si trova a circa 200 metri più avanti.

Parcheggio di fronte all'edificio.

 

Studio oculistico a Soletta

Centro oculistico ADMEDICO AG

Gurzelngasse 14, 4500 Solothurn / Tel. 062 206 87 37