ADMEDICO Augenzentrum AG

Philosophie

Nous souhaitons que nos patients se sentent à l'aise chez nous.

Au centre ophtalmologique ADMEDICO, nous nous efforçons d'offrir un service complet à nos patients. Nous vous conseillons et vous traitons avec compétence et veillons à votre bien-être. Nous souhaitons être un partenaire compréhensif et serviable. Nous avons des exigences élevées en matière de qualité de service. C'est pourquoi nous travaillons uniquement avec des partenaires soigneusement sélectionnés.

Notre équipe

Dr Nicole Fichter Médecin spécialiste FMH en chirurgie ophtalmique, en particulier en chirurgie reconstructive et oculoplastique

Dr méd. Helga Reinshagen Médecin spécialiste FMH en chirurgie ophtalmique, en particulier en chirurgie cornéenne, chirurgie de la cataracte et sécheresse oculaire

Dr Antje Hersener Médecin spécialiste en ophtalmologie

Dr Alexandra Anton, PD Spécialiste en chirurgie ophtalmique, spécialiste du glaucome

Tabea Karrer Orthoptiste diplômée

Barbara Peter, B.Sc. Optométriste FHNW

 

Jacqueline Iseli, infirmière diplômée ES

Sabina Zaugg Assistante de consultation diplômée

Michelle Wagner Assistante de consultation

Karin Wihler Responsable des finances et du personnel

 

Maladies oculaires (mots-clés)

Décollement de la rétine

Herpès oculaire, maladies oculaires

Maladies de la cornée, inflammations de la cornée

Greffes de cornée, banque de cornées

Astigmatisme ou vision floue, kératocône

Blépharite ou inflammation des bords des paupières

Sécheresse oculaire

Rétinopathie diabétique – le diabète de l'œil

Glaucome

Hypermétropie ou hypermétropie

La cataracte

Conjonctivite ou inflammation de la conjonctive,  maladies de la conjonctive

Myopie ou vision de près, Botox

Presbytie ou presbytie

Strabisme ou déviation des yeux

Uvéite ou inflammation de la choroïde

Ordonnance pour lunettes

Test de vision MFK

Corps étranger dans l'œil

Maladie de Basedow, orbitopathie endocrinienne, hyperthyroïdie, Graves, EO

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Ophtalmologie à Olten, ophtalmologie à Soleure, ophtalmologie à Zofingue, ophtalmologie à Oftringen, ophtalmologie à Aarburg
 

Symptômes de la maladie de Basedow

L'hyperthyroïdie, ou maladie de Basedow, est une maladie systémique qui peut se manifester par différents symptômes touchant divers systèmes organiques. La maladie peut s'installer de manière presque imperceptible dans la vie des personnes atteintes. Cependant, elle peut également se déclencher de manière soudaine avec des symptômes aigus. Outre les symptômes de l'hyperthyroïdie, des symptômes de la maladie immunitaire apparaissent également. La maladie de Basedow peut toutefois parfois se manifester sans symptômes d'hyperthyroïdie, voire avec des symptômes d'hypothyroïdie. Toutes les variantes sont donc théoriquement possibles. Parfois, les personnes atteintes s'habituent aux symptômes, qui peuvent être légers au début, et les attribuent à des circonstances particulières ou au stress. Si la maladie n'est pas diagnostiquée, l'hyperthyroïdie peut entraîner une intoxication hormonale (crise thyrotoxique) potentiellement mortelle en raison de l'augmentation massive du taux d'hormones dans le sang. En plus des signes de modification du métabolisme hormonal, des symptômes peuvent apparaître, qui sont dus à l'action des anticorps dans l'organisme des personnes atteintes. Après le début du traitement de l'hyperthyroïdie, une hypothyroïdie survient souvent par la suite. Afin de pouvoir détecter les symptômes d'hyperthyroïdie et/ou d'hypothyroïdie le plus tôt possible et donc les traiter, les personnes concernées doivent elles-mêmes connaître les symptômes et consulter un médecin dès leur apparition.

Une particularité de la maladie de Basedow réside dans les symptômes touchant les yeux. La cause de la maladie oculaire (orbitopathie endocrinienne) serait également la production d'anticorps contre les antigènes (structures protéiques spécifiques à la surface des cellules) des muscles oculaires et d'autres tissus des orbites. Il existe un lien étroit avec la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Une partie des personnes atteintes de la maladie de Basedow peuvent également présenter d'autres maladies auto-immunes. Il est important, en cas de symptômes peu clairs et déroutants de la maladie de Basedow, de toujours penser à rechercher ou à exclure d'autres maladies auto-immunes.

 

Vous trouverez de plus amples informations sur la maladie de Basedow sur www.basedow.ch
Symptômes de l'hyperthyroïdie
Symptômes d'intoxication hormonale (crise thyrotoxique)
Symptômes de la maladie immunitaire
Symptômes de l'hypothyroïdie
Symptômes de la maladie oculaire
Diabète et troubles thyroïdiens

 

Maladies de la cornée et greffe de cornée

La cornée est le pare-brise de l'œil. Elle mesure environ un demi-millimètre d'épaisseur et 10 à 11 millimètres de diamètre. Elle se compose essentiellement de trois couches : à la surface se trouve la couche externe, l'épithélium, d'une épaisseur d'environ 70 micromètres (70 centièmes de millimètre) : elle est imperméable aux bactéries et à l'eau, se renouvelle en permanence du bord vers le centre de la cornée et libère ses couches cellulaires supérieures dans le liquide lacrymal. Elle cicatrise très bien et est donc similaire à la peau. Avec le film lacrymal qui la recouvre, elle forme la surface optique de l'œil, qui est très importante pour la vision. En dessous se trouve la couche intermédiaire (stroma) de la cornée (environ 500 micromètres = un demi-millimètre), qui est constituée de cellules spécialisées du tissu conjonctif. Le stroma est un tissu particulier, car il ne contient pas de vaisseaux sanguins, possède une grande résistance mécanique et est en même temps parfaitement transparent pour les parties de la lumière que nous pouvons voir. Il se trouve dans un état déshydraté qui ne peut être maintenu que par un pompage constant de l'eau. Le pompage et donc la transparence de la cornée sont assurés par la couche interne, l'endothélium, qui recouvre la membrane interne de la cornée (membrane de Descemet) sous la forme d'une couche cellulaire unique et borde l'intérieur de l'œil avec le liquide oculaire (humeur aqueuse). L'endothélium et le stroma cornéen sont nourris par l'humeur aqueuse de l'œil.

Pour diverses raisons, la cornée peut subir une détérioration de ses propriétés optiques. Certaines d'entre elles sont brièvement décrites ici.

Modifications de la forme de la cornée

Les protubérances, les excroissances ou les déformations dues à des cicatrices perturbent tellement la vision que les patients peuvent avoir une très mauvaise acuité visuelle, même si leur cornée est par ailleurs claire. Le kératocône est une protubérance particulière, héréditaire et progressive, qui se caractérise par un épaississement conique de la cornée. Aux stades initiaux, une correction ou une stabilisation suffisante de la protubérance peut être obtenue à l'aide de lentilles de contact ou d'un durcissement de la cornée par thérapie de réticulation. En cas de kératocône prononcé ou d'instabilité de la lentille de contact, un remplacement chirurgical de la cornée déformée est nécessaire (greffe de cornée). La cornée entière est greffée au centre avec un diamètre d'environ 8 mm.

Opacifications et dépôts dans la couche centrale de la cornée (stroma cornéen)

Ils peuvent être causés par des maladies métaboliques, qui sont généralement héréditaires et n'affectent que la cornée ou l'ensemble de l'organisme. Le tissu cicatriciel dans la cornée, qui peut apparaître par exemple après une infection herpétique ou une lésion cornéenne, peut entraîner dans certains cas une détérioration importante de la vision, qui ne peut plus être traitée par des médicaments. Une greffe de cornée avec greffon complet peut alors être utile.

 

Défaillance de la couche interne de la cornée (endothélium cornéen)

La défaillance de la fonction de pompage de la couche interne entraîne un gonflement chronique de la cornée. Dans cet état, le tissu n'est plus clair et transparent, mais trouble et laiteux, ce qui entraîne une détérioration correspondante des propriétés optiques. De minuscules bulles d'eau pénètrent sous les couches cellulaires supérieures de la cornée, où elles provoquent une sensation de corps étranger, éclatent douloureusement ou peuvent même favoriser la pénétration de bactéries dans la cornée. Dans le cas de cette maladie, seule la couche interne peut être transplantée à l'aide des techniques les plus récentes, c'est-à-dire une greffe de cornée lamellaire.

 

Sécheresse oculaire

Par définition, la sécheresse oculaire est due à un trouble chronique de l'humidification. Elle se manifeste par divers symptômes tels que des douleurs oculaires, des brûlures, une sensation de corps étranger, des démangeaisons, une sensation de pression ou une fatigue oculaire. Le film lacrymal, composé à 90 % d'eau et à 5 % de mucus et de graisse, n'humidifie alors plus les yeux de manière continue et suffisante. Souvent, la composition du film lacrymal n'est plus équilibrée et il manque une proportion de graisse. La graisse provient des glandes sébacées des paupières, appelées glandes de Meibomius. Lorsque celles-ci ne fonctionnent plus correctement pour diverses raisons, la proportion de graisse dans le film lacrymal est insuffisante, ce qui entraîne une évaporation trop rapide de la partie aqueuse et l'apparition des symptômes mentionnés ci-dessus.

En cas de sécheresse oculaire, outre l'utilisation de larmes artificielles, il est souvent nécessaire de procéder à un nettoyage simple du bord des paupières et d'utiliser temporairement des collyres anti-inflammatoires. Dans les cas plus graves, d'autres éléments thérapeutiques sont également utilisés.

 

Opération de la cataracte

L'opération de la cataracte est l'une des opérations les plus courantes et les mieux standardisées au monde.
La cataracte ne peut pas être traitée par des médicaments. Le principe de l'opération repose sur l'ablation du cristallin opacifié et son remplacement par un cristallin artificiel (lentille intraoculaire). La puissance réfractive nécessaire de cette lentille artificielle peut être calculée à l'avance avec précision en fonction de la longueur du globe oculaire et de la courbure de la cornée.
On opère toujours un œil en premier. Si l'autre œil est également atteint, la deuxième intervention peut avoir lieu quelques jours plus tard.

Avant l'opération, l'œil est uniquement anesthésié localement, c'est-à-dire insensibilisé à l'aide de gouttes ophtalmiques. Une anesthésie générale n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels. Au cours de l'opération, une petite incision de 1,8 à 2,5 mm est pratiquée au bord de la cornée. À travers cette incision, un minuscule morceau de la capsule antérieure est retiré. Ensuite, le contenu du cristallin est finement fragmenté à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial (phacoémulsification), puis aspiré et retiré à l'aide d'un appareil d'aspiration et de rinçage. Il ne reste alors que le sac capsulaire très fin qui sert de support à la lentille artificielle. La lentille artificielle de remplacement est ensuite mise en place. Elle est composée d'un matériau transparent et élastique qui est inséré à travers la minuscule ouverture, puis se déplie et se centre tout seul. L'incision d'accès est si petite qu'elle n'a pas besoin d'être refermée par une suture, mais se referme comme une valve.

La lentille artificielle reste dans l'œil toute la vie, ce qui signifie qu'elle n'a pas besoin d'être retirée ou remplacée par la suite.


Il existe différents types de lentilles :

Lentille standard
Les frais liés à la lentille standard sont pris en charge par la caisse d'assurance maladie. En fonction de sa puissance, cette lentille vous permet généralement de voir nettement de loin ou de près, sans avoir besoin de lunettes. Pour l'autre distance, vous aurez besoin de lunettes correctrices.

Lentille asphérique
Cette lentille améliore la vision des contrastes, en particulier dans des conditions de faible luminosité telles que le crépuscule, la nuit ou le brouillard.

Lentilles toriques en cas d'astigmatisme
L'astigmatisme peut être corrigé à l'aide de lentilles artificielles calculées et fabriquées sur mesure. La perception de l'environnement est ainsi moins déformée et floue.

Lentilles combinées pour la vision de près et de loin
Dans certains cas, cette lentille artificielle permet une vision de loin et de près sans lunettes. Si vous êtes intéressé, un examen préliminaire complet permettra de déterminer si vous êtes éligible.

 

Opération du glaucome

Le glaucome est une affection oculaire dans laquelle l'augmentation de la pression intraoculaire et/ou une irrigation sanguine insuffisante entraînent une altération typique du nerf optique (papille) de l'œil concerné. L'objectif du traitement de cette maladie est de ralentir ou d'empêcher sa progression en réduisant la pression intraoculaire.

Si, malgré l'utilisation rigoureuse de médicaments (gouttes, pommades, comprimés), il n'est pas possible d'obtenir une réduction suffisante de la pression intraoculaire, il existe les options chirurgicales suivantes, qui sont plus ou moins adaptées selon le type de glaucome et le stade de la maladie.

□      Coagulation au laser du trabéculum (trabéculoplastie sélective au laser (SLT))

Après anesthésie de la cornée et mise en place d'une lentille de contact, certaines zones de l'angle de la chambre antérieure sont traitées à l'aide d'un laser à faible dose. Pendant le traitement, vous êtes assis, le menton appuyé sur un support, devant une lampe à fente laser. Cette procédure convient en cas d'augmentation légère de la pression intraoculaire ou à un stade précoce de la maladie.

      □    Iridotomie au laser

La lumière intense d'un laser permet d'inciser l'iris et de permettre au liquide intraoculaire de passer directement de la chambre postérieure à la chambre antérieure de l'œil. La surface de l'œil est anesthésiée à l'aide de gouttes, ce qui permet de placer sans douleur une lentille de contact spéciale sur la cornée. À travers celle-ci, un faisceau laser précisément ciblé est dirigé vers l'iris à l'aide de nombreux « tirs » individuels, où il provoque la dissolution ponctuelle du tissu touché. Cela produit un craquement. L'iris étant largement insensible à la douleur, l'iridotomie est généralement indolore. Pendant le traitement, vous êtes assis, le menton appuyé sur une lampe à fente laser.

□ Sclérose du corps ciliaire (cyclophotocoagulation, cryocoagulation)

Cette méthode consiste à réduire la production de liquide intraoculaire en détruisant une partie du corps ciliaire à l'aide de froid (cryocoagulation) ou de chaleur (coagulation au laser). Cette intervention est réalisée les paupières ouvertes, en plaçant une sonde froide ou laser à différents endroits de la conjonctive. Le froid ou la chaleur pénètre alors dans la conjonctive et la paroi oculaire sans les endommager et provoque la formation d'une croûte sur le corps ciliaire sous-jacent. Cela entraîne une diminution de la production de liquide oculaire.

□ Opération de filtration, trabéculectomie, goniotrépanation

En découpant un petit morceau de la paroi oculaire, on crée un écoulement supplémentaire et on pratique une fenêtre irienne dans cette zone. Une légère protubérance, appelée coussin filtrant, se forme au niveau de la conjonctive. L'humeur aqueuse peut alors s'écouler de l'œil sous la conjonctive vers l'orbite.

□ Opération de filtration avec implants (XEN, Preserflow)

L'humeur aqueuse est évacuée de la chambre antérieure de l'œil sous la conjonctive et donc dans l'orbite à l'aide d'un petit implant (tube en gélatine, tube en plastique), ce qui permet de réduire la pression intraoculaire.

    □      Opération valvulaire

Un tube fin est introduit depuis la chambre antérieure de l'œil à travers la paroi oculaire dans le tissu situé derrière l'œil. Ce tube permet de drainer le liquide intraoculaire dans l'environnement oculaire.

□ Trabeculectomie interne (par exemple Trabektom, Kahook Dual Blade)

À l'aide d'un instrument, le réseau trabéculaire est retiré de l'intérieur en plusieurs étapes afin de réduire la résistance à l'écoulement des voies d'écoulement naturelles.

Implants angulaires (par exemple, i-Stent)

Au cours de cette intervention, de petits implants sont placés dans le réseau trabéculaire dans l'angle de la chambre. Cela améliore l'écoulement dans le canal de Schlemm situé derrière. Ces implants sont souvent posés dans le cadre d'une opération de la cataracte.

Quelles sont les chances de succès ?

Aucune des différentes techniques chirurgicales ne permet de garantir le succès de l'opération du glaucome. Cependant, selon la maladie sous-jacente, l'opération du glaucome entraîne dans la plupart des cas une réduction satisfaisante et durable de la pression. Parfois, des gouttes ophtalmiques supplémentaires sont nécessaires pour réduire la pression intraoculaire. Il peut être nécessaire de répéter l'opération ou de pratiquer une autre opération du glaucome.

Une opération ne permet pas de réparer les lésions déjà existantes du nerf optique et de la rétine. L'opération est uniquement réalisée dans le but de préserver le champ visuel et la vision encore existants.

 

Mon enfant doit consulter un ophtalmologue / ophtalmologue pédiatrique

Votre pédiatre vous a recommandé un examen ophtalmologique ?

Ou avez-vous vous-même remarqué une faiblesse visuelle, des troubles de la concentration ou même un strabisme chez votre enfant ?

Dans le cadre de l'examen, notre orthoptiste évaluera avec délicatesse l'acuité visuelle de votre enfant et recherchera un éventuel strabisme. En cas de troubles de la vision nécessitant une correction par des lunettes, elle proposera d'abord un examen complémentaire afin de déterminer la correction nécessaire (appelé skiascopie). Pour ce faire, des gouttes ophtalmiques dilatant les pupilles seront administrées directement au cabinet, ce qui permettra à l'ophtalmologue de mesurer objectivement la correction nécessaire. Chez les enfants de moins de 2 ans ou les enfants qui louchent, il est plus fiable de dilater les pupilles à la maison avant l'examen. Dans ce cas, les gouttes ophtalmiques vous seront remises à domicile avec les instructions correspondantes.

 

Si votre enfant présente effectivement un strabisme, il est généralement recommandé de suivre un traitement consistant à coller temporairement un œil afin d'entraîner l'œil le plus faible. Comme vous pouvez l'imaginer, cela nécessite des contrôles réguliers lors de nos consultations orthoptiques afin de garantir un bon développement de la vision. Si, sur la base du diagnostic, une opération du strabisme s'avère néanmoins nécessaire à long terme, l'enfant y sera préparé en douceur.

 

 

Nos partenaires

Nous collaborons étroitement avec les partenaires suivants :

EUGOGO Groupe européen sur l'orbitopathie de Graves
Clinique ophtalmologique universitaire de Bâle
Centre Orbita d'Amsterdam
Clinique Hirslanden d'Aarau
Clinique ophtalmologique de Lucerne
Hôpitaux de Soleure SA

 

Itinéraire pour se rendre au Centre ophtalmologique d'Olten

Bus
Depuis la gare (5 minutes) : empruntez la sortie « Stadt » et prenez le bus ligne 2 (direction Trimbach) jusqu'à l'arrêt « Kantonsspital ».

Taxi
Taxi Bur : 062 205 22 22
Aare Taxi Sigrist : 062 296 26 26

À pied
Depuis la gare d'Olten, environ 10 minutes.
Depuis la gare d'Olten (10 minutes) : emprunter la sortie « Stadt », traverser le pont de la gare, puis tourner à droite dans l'Amthausquai (le long de l'Aar) ; après 400 mètres, prendre à gauche un petit chemin forestier menant à l'hôpital (suivre les panneaux).

En voiture
Direction générale Bâle. À Olten, au croisement, prendre la direction Trimbach.
Après environ 200 mètres, vous trouverez l'hôpital cantonal.

Possibilité de stationnement devant le bâtiment.

 

Cabinet d'ophtalmologie à Soleure

ADMEDICO Augenzentrum AG

Gurzelngasse 14, 4500 Soleure / Tél. 062 206 87 37