Philosophie

Les patients doivent se sentir bien chez nous

.

Au centre ophtalmologique ADMEDICO, nous nous efforçons d'offrir un service complet à nos patients. Nous les conseillons et les traitons avec compétence et nous voulons qu'ils se sentent à l'aise. Nous voulons être un partenaire compréhensif et serviable pour vous. Nous sommes très exigeants en ce qui concerne la qualité de nos services. C'est pourquoi nous ne travaillons qu'avec des partenaires soigneusement sélectionnés.

Notre équipe

Dr Nicole Fichter Médecin spécialiste FMH en ophtalmochirurgie, spécialement en chirurgie reconstructive et oculoplastique

Dr Helga Reinshagen Spécialiste FMH en chirurgie ophtalmique, en particulier chirurgie de la cornée, de la cataracte et de la sécheresse oculaire

.

Dr Antje Hersener Spécialiste en ophtalmologie

PD Dr. med. Alexandra Anton Spécialiste en ophtalmochirurgie, spécialiste du glaucome

Tabea Karrer Orthoptiste diplômée

Barbara Peter B.Sc. optométriste FHNW

 

Jacqueline Iseli Infirmière diplômée ES

Sabina Zaugg Assistante de consultation diplômée

Michelle Wagner Assistante de consultation

Karin Wihler Direction des finances et des ressources humaines

 

Pathologies oculaires (phrases clés)

Amotio retinae ou décollement de la rétine

Herpès oculaire, maladies des yeux

Maladies de la cornée, inflammations de la cornée

.

Greffes de cornée, banque de cornées

Astigmatisme ou astigmatisme, kératocône

La blépharite ou inflammation du bord des paupières

.

La sécheresse oculaire

La rétinopathie diabétique - le diabète de l'œil

Le glaucome ou la maladie de l'œil

Hypermétropie ou hypermétropie

Cataracte ou cataracte

Conjonctivite ou conjonctivite,  ; maladies de la conjonctive

Myopie ou myopie, Botox

Presbyopie ou presbytie

Strabisme ou strabisme des yeux

Uvéite ou inflammation de la choroïde

L'ordonnance de lunettes

Test visuel MFK

Corps étrangers dans l'œil

Morbus Basedow, Orbitopathie Endocrinienne , Hyperthyroïdie, Graves, OE

Ophtalmologue pour enfants, ophtalmologue pour enfants Olten, ophtalmologue pour enfants Zofingen, enfants et strabisme, test de vision pour enfants, mon enfant voit mal, mon enfant louche, ophtalmologue pour enfants, cabinet d'ophtalmologie

Yeux Olten, yeux Soleure, yeux Zofingen, yeux Oftringen, yeux Aarburg
 

Symptômes de la maladie de Basedow

L'hyperthyroïdie, la maladie de Basedow, est une maladie systémique qui peut se manifester par différents symptômes sur différents systèmes d'organes. La maladie peut s'immiscer dans la vie des malades presque sans qu'ils s'en aperçoivent. Mais elle peut aussi se manifester sous forme de crise, avec des symptômes aigus. Outre les symptômes de l'hyperthyroïdie, des symptômes de la maladie immunitaire apparaissent également. Cependant, la maladie de Basedow peut parfois se manifester sans symptômes d'hyperthyroïdie, voire même avec des symptômes d'hypothyroïdie. Toutes les variantes sont donc théoriquement possibles. Parfois, les malades s'habituent aux symptômes, qui peuvent être légers au début, et les attribuent à des conditions de vie particulières ou au stress. Si la maladie n'est pas diagnostiquée, l'hyperthyroïdie peut entraîner un état d'intoxication hormonale mettant la vie en danger (crise thyréotoxique) en raison d'une augmentation massive du taux d'hormones dans le sang. En plus des signes d'altération du métabolisme hormonal, des symptômes dus à l'action des anticorps dans le corps des malades peuvent apparaître. Après l'initiation du traitement de l'hyperthyroïdie, l'évolution se fait souvent vers l'hypothyroïdie. Pour pouvoir reconnaître le plus tôt possible les symptômes de l'hyperthyroïdie et/ou de l'hypothyroïdie et les traiter en conséquence, les personnes concernées doivent connaître elles-mêmes les symptômes et se rendre chez leur médecin dès qu'ils apparaissent.

Les symptômes de la maladie de Basedow sont particuliers lorsqu'elle touche les yeux. La cause de la maladie oculaire (orbitopathie endocrinienne) est également supposée être la production d'anticorps contre les antigènes (structures protéiques spéciales à la surface des cellules) des muscles oculaires et d'autres tissus de l'orbite. Il existe un lien étroit avec la quantité d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Une partie des personnes atteintes de la maladie de Basedow peuvent également souffrir d'autres maladies auto-immunes. Il est toujours important de penser à rechercher ou à exclure d'autres maladies auto-immunes lorsque les symptômes de la maladie de Basedow sont peu clairs et déroutants.

 

Pour plus d'informations sur la maladie de Basedow, consultez www. basedow.ch
Symptômes de l'hyperthyroïdieSymptômes de l'intoxication hormonale (crise thyréotoxique)
Symptômes de la maladie immunitaire
Symptômes de l'hypofonction
Symptômes de la maladie oculaire
Diabète et maladie thyroïdienne

 

Maladies de la cornée et greffe de cornée 

La cornée est le pare-brise de l'œil et mesure environ un demi-millimètre avec un diamètre de 10 à 11 millimètres. Elle est essentiellement composée de trois couches : En surface, la couche externe d'environ 70 microns (70 centièmes de millimètre), l'épithélium : imperméable aux bactéries et à l'eau, elle croît en permanence du bord vers le centre de la cornée et libère ses couches cellulaires supérieures dans le liquide lacrymal. Elle cicatrise très bien et ressemble ainsi à la peau. Avec le film lacrymal qui la recouvre, elle constitue la surface optique de l'œil, très importante pour l'image. En dessous se trouve la couche centrale (stroma) de la cornée (environ 500 microns =  ; un demi-millimètre), qui est formée de cellules spécialisées du tissu conjonctif. Le stroma est un tissu particulier, car il est dépourvu de vaisseaux sanguins et possède une grande résistance mécanique, tout en étant optiquement parfaitement transparent pour les parties de la lumière qui nous sont visibles. Il se trouve dans un état de déshydratation qui n'est maintenu que par un pompage constant de l'eau. Le pompage et donc la transparence de la cornée sont assurés par la couche interne, l'endothélium, qui est une couche de cellules monocouche recouvrant la membrane interne de la cornée (membrane de Descemet)  ; et qui est adjacente à l'intérieur de l'œil avec le liquide oculaire (humeur aqueuse). L'endothélium ainsi que le stroma cornéen sont nourris par l'humeur aqueuse de l'œil.

Pour des raisons très diverses, la cornée peut subir une détérioration de ses propriétés optiques. Certaines sont brièvement décrites ici.

 

Modification de la forme de la cornée

.

Les protubérances, les excroissances ou les déformations dues à des cicatrices perturbent tellement l'image que les patients ne peuvent avoir qu'une très mauvaise acuité visuelle, même si leur cornée est par ailleurs claire. Une protubérance particulière, héréditaire et progressive, est le kératocône, une excroissance conique de la cornée. Dans les premiers stades, une lentille de contact ou un durcissement de la cornée par réticulation peuvent suffire à corriger ou à stabiliser la protubérance. Si la lentille de contact est très prononcée ou instable, un remplacement chirurgical de la cornée dont la forme a été modifiée est nécessaire (= greffe de cornée). La cornée complète, d'un diamètre d'environ 8 mm, est greffée au centre.

Les opacités et les dépôts dans la couche centrale de la cornée (stroma cornéen)

Ils peuvent être dus à des maladies métaboliques, le plus souvent héréditaires, qui affectent uniquement la cornée ou l'ensemble de la personne. Le tissu cicatriciel dans la cornée, tel qu'il peut apparaître après une infection par l'herpès ou un traumatisme de la cornée, peut entraîner une détérioration importante de la vision qui ne peut être influencée par des médicaments. Dans ce cas, une transplantation de cornée avec un greffon complet peut aider.

 

Défaillance de la couche interne de la cornée (endothélium cornéen)

La défaillance de la fonction de pompage de la couche interne provoque un gonflement chronique de la cornée. Dans cet état, le tissu n'est plus clair et transparent, mais opaque comme du lait, avec une détérioration correspondante des propriétés optiques. De très fines bulles d'eau parviennent jusque sous les couches cellulaires supérieures de la cornée, où elles provoquent une sensation de corps étranger, éclatent de manière douloureuse ou peuvent même favoriser la pénétration de bactéries dans la cornée. Dans le cas de cette maladie, les techniques les plus récentes permettent de ne greffer que la couche interne, c'est-à-dire une greffe de cornée lamellaire.

 

Oeil sec

Par définition, la sécheresse oculaire est liée à un trouble inflammatoire chronique de l'humidification. Celui-ci se manifeste par des symptômes variés tels que des douleurs oculaires, des brûlures, une sensation de corps étranger, des démangeaisons, une sensation de pression ou une fatigue oculaire. Le film lacrymal, composé à 90% d'eau et à 5% de mucus et de graisse, ne mouille alors plus les yeux de manière continue et suffisante. Souvent, la composition du film lacrymal n'est plus équilibrée et l'apport en lipides est insuffisant. La graisse provient des glandes sébacées des paupières, appelées glandes de Meibom. Lorsque celles-ci ne fonctionnent plus bien pour diverses raisons, la partie grasse du film lacrymal est absente, ce qui a pour conséquence une évaporation trop rapide de la partie aqueuse et l'apparition des troubles mentionnés ci-dessus.

La sécheresse oculaire nécessite souvent, outre l'utilisation de substituts lacrymaux, un nettoyage facile du bord des paupières et l'application temporaire de gouttes ophtalmiques anti-inflammatoires. Dans les formes plus sévères, d'autres éléments thérapeutiques sont également utilisés

.

 

L'opération de la cataracte

L'opération de la cataracte est l'une des opérations les plus fréquentes et les plus standardisées au monde.
La cataracte ne peut pas être traitée par des médicaments. Le principe de l'opération repose sur l'ablation du cristallin opacifié et son remplacement par un cristallin artificiel (lentille intraoculaire). Le pouvoir réfringent nécessaire de ce cristallin artificiel peut être calculé précisément au préalable en fonction de la longueur du globe oculaire et de la courbure de la cornée.
On opère toujours un œil en premier. Si l'autre œil est également concerné, la deuxième intervention peut avoir lieu quelques jours plus tard.

L'œil n'est anesthésié que localement avant l'opération, c'est-à-dire qu'il est rendu insensible par des gouttes oculaires. Une anesthésie générale n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels. Lors de l'opération, une petite incision de 1,8 à 2,5 mm est présentée sur le bord de la cornée. Un minuscule morceau de la capsule antérieure est retiré par cette incision. Ensuite, le contenu du cristallin est finement broyé (phacoémulsification) à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial, puis enlevé à l'aide d'un appareil d'aspiration et retiré. Il ne reste que le sac capsulaire très fin qui sert de support à la lentille artificielle. La lentille artificielle de remplacement est ensuite insérée. Il s'agit d'un matériau transparent et élastique qui est glissé dans la minuscule ouverture, puis se déploie et se centre de lui-même. L'incision d'accès est si petite qu'elle n'a pas besoin d'être fermée par une suture, mais se ferme à la manière d'une valve.

La lentille artificielle reste dans l'œil à vie, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire de l'enlever ou de la remplacer par la suite.

Il existe différents types de lentilles :
Lentille standard
Le coût de la lentille standard est pris en charge par l'assurance maladie. Selon la puissance, cette lentille vous permet généralement de voir nettement soit de loin, soit de près, le cas échéant, sans lunettes. Pour l'autre distance, vous avez besoin de lunettes correctrices.

Lentille asphérique
Cette lentille améliore la vision des contrastes, notamment dans des conditions de faible luminosité comme le crépuscule, la nuit ou le brouillard.

Lentilles toriques en cas d'astigmatisme
Un astigmatisme peut être corrigé par des lentilles artificielles calculées et fabriquées individuellement. La perception de l'environnement est alors moins déformée et moins floue.

Lentilles combinées de près et de loin
Cette lentille artificielle permet dans certains cas de voir de loin et de près en grande partie sans lunettes. Si vous êtes intéressé, un examen préliminaire complet permettra de déterminer si vous êtes apte à le faire.

 

Opération du glaucome

Le glaucome est une affection oculaire dans laquelle la pression intraoculaire augmente et/ou une irrigation sanguine insuffisante entraîne une altération du nerf optique (papille) de l'œil atteint, caractéristique du glaucome. Le but du traitement de la maladie est de ralentir ou d'empêcher la progression de la maladie en réduisant la pression intraoculaire.

 

Si, malgré une utilisation soigneuse des médicaments (gouttes, pommades, comprimés), il n'est pas possible d'obtenir une réduction suffisante de la pression intraoculaire, il existe les possibilités de traitement chirurgical suivantes, qui sont plus ou moins appropriées selon la forme de glaucome et le stade de la maladie.

 

    ; □     ; Coagulation laser du maillage (trabéculoplastie sélective au laser (SLT))

Après anesthésie de la cornée et mise en place d'un verre de contact, l'angle iridocornéen est traité avec une lumière laser à faible dose dans des zones sélectionnées. Pendant le traitement, vous êtes assis, le menton appuyé sur une lampe à fente laser. Cette procédure est indiquée en cas de faible augmentation de la pression intraoculaire ou aux premiers stades de la maladie.

 

  ;    □   ; iridotomie au laser

La lumière intense d'un laser permet d'inciser l'iris et de permettre au liquide intraoculaire de passer directement de la chambre postérieure à la chambre antérieure de l'œil      ;. La surface de l'œil est anesthésiée par des gouttes, de sorte qu'une lentille de contact spéciale peut être placée sans douleur sur la cornée. À travers celle-ci, un faisceau laser bien ciblé est dirigé vers l'iris par de nombreux "tirs" individuels, où il provoque ponctuellement la dissolution des tissus touchés. Il en résulte un bruit de craquement. L'iris étant en grande partie insensible à la douleur, l'iridotomie est généralement indolore. Pendant le traitement, vous êtes assis devant une lampe à fente laser, le menton appuyé sur la table

.

 

    ; □     ; sclérose du corps du rayon (cyclo-photo-, cryocoagulation)

Cette méthode consiste à diminuer la production de liquide intraoculaire en détruisant     ; une partie du corps radiaire par le froid (cryocoagulation) ou la chaleur          ; (coagulation laser). Cela se fait avec les paupières ouvertes en appliquant une sonde froide ou laser à différents endroits de la conjonctive. Ensuite, le froid ou la chaleur pénètre la conjonctive et la paroi de l'œil sans les endommager, et provoque une croûte sur le corps du rayon sous-jacent. Cela permet de réduire la formation d'humeur aqueuse par la suite.

 

    ; □     ; opération de filtration, trabéculectomie, goniotraphie

En découpant un petit morceau de la paroi oculaire, on crée un drain supplémentaire        et on crée une fenêtre irienne dans cette zone. Une légère protubérance se forme au niveau de la conjonctive, appelée coussinet filtrant. L'humeur aqueuse peut alors s'écouler de l'œil sous la conjonctive dans l'orbite.

 

    ; □     ; Opération de filtration avec implants (XEN, Preserflow)

L'humeur aqueuse est évacuée de la chambre oculaire par un petit implant (tube de gélatine, tube en plastique) sous la conjonctive et donc dans l'orbite, ce qui permet de faire baisser la pression intraoculaire.

 

    ; □    ; opération de la valve

          ; Un tube fin est passé de la chambre antérieure de l'œil à travers la paroi de l'œil dans     ; le tissu derrière l'œil. Ce tube permet d'évacuer le liquide intraoculaire    ; dans l'environnement de l'œil.

 

    ; □     ; Trabéculectomie ab interno (par ex. trabéculum, Kahook Dual Blade)

Un instrument est utilisé pour retirer de l'intérieur les mailles du trabéculum sur quelques heures afin de réduire la résistance à l'écoulement des voies naturelles d'évacuation.

 

□        ; implants d'angle ventriculaire (ex. i-Stent)

Cette intervention consiste à insérer de petits implants dans le maillage trabéculaire de l'angle de la chambre. Cela permet d'améliorer l'écoulement dans le canal de Schlemm qui se trouve derrière. Ces implants sont souvent implantés dans le cadre d'une opération de la cataracte

.

 

Quelles sont les chances de succès ?

.

Le succès de l'opération du glaucome ne peut être garanti pour aucune des différentes procédures chirurgicales. Cependant, en fonction de la maladie sous-jacente, la chirurgie du glaucome permet dans la plupart des cas de réduire la pression de manière satisfaisante et durable. Des gouttes ophtalmiques sont parfois nécessaires pour réduire la pression oculaire. Une nouvelle opération ou une autre opération du glaucome peut être nécessaire.

L'opération ne permet pas d'inverser les lésions déjà existantes du nerf optique et de la rétine. L'opération n'est pratiquée que pour préserver le champ visuel et la vision restants.

 

Mon enfant doit consulter un ophtalmologiste / ophtalmologie pédiatrique

Votre pédiatre vous a conseillé de faire un contrôle ophtalmologique?

Ou vous avez remarqué vous-même un trouble de la vision, de la concentration ou même un strabisme chez votre enfant?

 

Au cours de l'examen, notre orthoptiste évalue avec tact l'acuité visuelle de votre enfant et recherche un éventuel strabisme. En cas de déficience visuelle due à une correction nécessaire des lunettes, elle proposera d'abord un examen supplémentaire pour déterminer la puissance des lunettes (appelé skiascopie). Pour ce faire, des gouttes oculaires dilatant la pupille sont administrées directement au cabinet, ce qui permet à l'ophtalmologue de mesurer objectivement la correction nécessaire des lunettes. Pour les enfants de moins de 2 ans ou les enfants qui louchent, il est plus fiable de dilater les pupilles à la maison avant l'examen. Dans ces cas, les gouttes ophtalmiques vous seront remises à la maison avec les instructions nécessaires.

 

Si votre enfant présente effectivement un strabisme, il est généralement recommandé de suivre une thérapie consistant à recouvrir temporairement un œil afin de faire travailler l'œil le plus faible. Comme vous pouvez l'imaginer, cela nécessite des contrôles réguliers dans notre consultation orthoptique afin de garantir le bon développement de la vision. Si toutefois le diagnostic devait nécessiter une opération du strabisme à plus long terme, l'enfant y serait préparé en douceur.

 

 

Nos partenaires

Nous travaillons en étroite collaboration avec les partenaires suivants :

EUGOGO European Group on Graves Orbitopathy
Universitätsaugenklinik Basel
Orbita Centrum Amsterdam
Hirslanden Klinik Aarau
Clinique ophtalmologique de Lucerne
Solothurner Spitäler AG

 

Plan d'accès au centre ophtalmologique d'Olten

Bus
de la gare (5 minutes) : utiliser la sortie Stadt et prendre le bus ligne 2 (direction Trimbach) jusqu'à l'arrêt Kantonsspital.

Taxi
Taxi Bur : 062 205 22 22
Aare Taxi Sigrist : 062 296 26 26
A pied
De la gare d'Olten environ 10 min.
De la gare d'Olten (10 minutes) : Utiliser la sortie Stadt, traverser le pont de la gare et tourner à droite dans l'Amthausquai (le long de l'Aar), après 400 mètres tourner à gauche par un court chemin forestier jusqu'à l'hôpital (suivre les panneaux).

En voiture
Allez en direction de Bâle. A Olten Stadt, croisement en direction de Trimbach.
L'hôpital cantonal se trouve à environ 200m.

Possibilité de se garer devant l'établissement.

 

Cabinet d'ophtalmologie à Soleure

ADMEDICO Augenzentrum AG

Gurzelgasse 14, 4500 Soleure / Tél. 062 206 87 37