Unzufrieden
Total schlechte Beratung, schlechte Arbeit.. Und vor allem wird die Arbeit nicht fertig gemacht... Viel zu Teuer.. Für 2 Std. Über 8000 Fr.... Würde diese Praxis niemandem Empfehlen.
17 dicembre 2021 | Edith Wyss-GwerderSamstag nach Vereinbarung
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Lo Zahnzentrum Bahnhof Zug è specializzato in chirurgia orale, e facciale e chirurgia orale.
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Dolore alla mandibola/denti di saggina
Il dolore alla mandibola può manifestarsi in chiunque - anche con denti completamente privi di carie - e in alcuni casi non ci sono cause evidenti. Prima di tutto, è necessario effettuare un esame approfondito dei denti, della mascella e dei tessuti circostanti per chiarire se il dolore proviene da quest'area. In questo contesto, gli esami radiografici sono di grande importanza perché molte strutture non sono accessibili all'osservazione diretta (ispezione).
Cause e correlazioni
Il disturbo può anche essere stato scatenato da un problema puramente meccanico. Ad esempio, una nuova otturazione dentale, una corona o un morso errato. Durante il sonno, le persone colpite cercano di compensare questa "irregolarità" strofinando continuamente i denti, ma questo non fa altro che peggiorare la situazione.
Solo coloro che digrignano in modo molto persistente e deciso finiscono per avere dei monconi di denti, se non vengono curati. D'altra parte, il dentino e il forte serramento delle mascelle mettono a dura prova i muscoli facciali, le capsule e i dischi articolari e i legamenti. Solo una minoranza di coloro che digrignano prova dolore, ma questo può essere grave.
I dentisti notano gli effetti del digrignamento dei denti, soprattutto di notte. Il dolore alla mascella, all'articolazione temporomandibolare e alle ossa, la tensione e il mal di testa sono spesso la conseguenza. Inoltre, con il tempo, i denti diventano abrasi, sensibili o addirittura si allentano a causa dello sfregamento e della pressione.
Trattamento
Nel caso di un problema puramente meccanico causato da una nuova otturazione dentale, da una corona o da un morso scorretto, il dentista può anche prescrivere un bite splint oltre a eliminare la causa. Si tratta di un tipo di pelle plastica che viene tirata sopra i denti per evitare che il materiale dentale venga raschiato via (protezione della struttura dentale). Questi bite sono solitamente morbidi; tuttavia, i bruxisti che mordono in modo particolarmente duro a volte hanno bisogno di versioni più dure.
Il tasso di successo è elevato, perché una volta interrotto il circolo vizioso di digrignamento, dolore e tensione, la terapia di solito funziona anche di notte - e finalmente aiuta a sciogliere di nuovo la bocca.
I denti del giudizio sono superflui?
I denti del giudizio, i terzi grandi denti canini, sono una causa ricorrente di emergenze negli studi dentistici e di chirurgia orale. Oltre l'80% di essi non raggiunge il normale piano di masticazione entro i 20 anni. Queste unità masticatorie spesso deviano dalla loro normale direzione di eruzione, provocando uno spostamento dei denti.
Non mangiando più i cibi altamente abrasivi dei nostri antenati, ma soprattutto cibi morbidi e purificati, i denti anteriori non si consumano più tanto l'uno contro l'altro. Questo spesso porta a una mancanza di spazio nell'area dei denti del giudizio, che è uno dei motivi più comuni per la loro rimozione chirurgica. Questo può portare alla pericoronite (spesso ricorrente), l'infiammazione del tessuto molle che circonda la corona naturale del dente del giudizio. I denti del giudizio e i denti vicini che li precedono, i secondi molari, sono relativamente difficili da pulire a causa della loro posizione nella parte posteriore della cavità orale. Ecco perché le carie si verificano più frequentemente su questi denti, soprattutto se lo spazio tra i secondi e i terzi molari è di difficile accesso. Inoltre, un dente del giudizio che erompe obliquamente può dissolvere parti (soprattutto la radice) del dente che lo precede, proprio come un dente da latte viene dissolto dal suo successore permanente. Non è raro che si formino cisti intorno ai denti del giudizio, per cui sia questi che il dente del giudizio 'colpevole' devono essere rimossi.Prima di una radiazione dell'area mascellare o di una terapia citostatica (che inibisce la proliferazione cellulare) o immunosoppressiva (che sopprime il sistema di difesa dell'organismo), si dovrebbe prendere in considerazione anche la rimozione del dente del giudizio. Alcuni denti del giudizio devono essere estratti perché non incontrano alcun dente nella mascella opposta, che a questo punto è edentula, e possono quindi irritare i tessuti molli fino a causare una ferita. Le complicazioni dell'operazione, come il sanguinamento, l'infezione e il danno alle strutture vicine, si verificano più frequentemente con l'avanzare dell'età, per cui è necessario chiedere per tempo il parere di uno specialista sull'opportunità di rimuovere i denti del giudizio.
Imbottiture dei denti
Impianti di otturazione: Il controllo aiuta a prevenire
Ai dentisti viene spesso chiesto se un'otturazione è ancora in buone condizioni dopo un lungo periodo di tempo o se almeno non presenta difetti significativi. Per poterlo valutare, il paziente deve prima essere esaminato con uno specchio e una sonda e, se necessario, con delle radiografie. Quali caratteristiche e cambiamenti si possono prevedere?
Cambiamenti nelle otturazioni dentali
Le otturazioni in plastica, come quelle in amalgama, assorbono acqua dall'ambiente nel corso degli anni. Questo può far sì che si gonfino, aumentino di volume e sporgano oltre il difetto originale. Le otturazioni in amalgama, in particolare, sono note per mettere sotto pressione le pareti del dente a causa di questa espansione. Ciò si traduce in crepe dello smalto, alcune delle quali sono visibili. A volte la parete del dente si rompe a causa della forza dell'otturazione che si espande gradualmente. Inoltre, a seguito di questi cambiamenti, si formano delle fessure clinicamente significative. In queste aree, i batteri possono interagire con lo zucchero e con un tempo di esposizione sufficiente per innescare la carie negli spazi interdentali e persino sotto le otturazioni.
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Se c'è dolore, spesso è troppo tardi
Poiché gli spazi interdentali e le cavità sotto le otturazioni possono essere puliti solo in misura limitata, le otturazioni devono essere controllate regolarmente. Se si avverte già un fastidio, ad esempio con cibi caldi o freddi, il nervo del dente è spesso irritato. Se c'è già un'infiammazione significativa di questo nervo, è necessario eseguire un trattamento canalare, che è molto più complesso di una normale otturazione. Inoltre, i denti trattati alla radice sono meno funzionali e sono caratterizzati da una prognosi un po' più sfavorevole rispetto alle unità masticatorie vitali. Tuttavia, spesso possono contribuire alla macinazione del cibo nella cavità orale per decenni e assorbono le forze masticatorie che altrimenti dovrebbero essere assorbite da altri denti, il che potrebbe contribuire al loro sovraccarico.
Questi possibili cambiamenti nelle otturazioni e nella struttura dentale circostante dovrebbero essere un motivo per farle esaminare da uno specialista almeno una volta all'anno, in modo da riconoscere tempestivamente eventuali danni.
Impianti dentali
Impianti dentali - utili nelle sezioni edentule della mascella
Dopo la perdita dei denti, gli impianti consentono di ancorare le protesi senza molare gli altri denti o sovraccaricarli con elementi di sostegno. Ogni anno, in tutto il mondo, vengono inseriti milioni di impianti. Poiché molti di questi interventi sono stati eseguiti più di dieci anni fa e una gran parte di essi può essere considerata di successo dal punto di vista odierno, possiamo parlare di un metodo di trattamento usato abitualmente e collaudato.
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Indicazioni/possibili applicazioni
Sono emerse inizialmente tre situazioni in cui gli impianti apportano il massimo miglioramento della qualità di vita per il paziente a costi relativamente bassi:
1. sostituzione di un singolo dente con denti vicini completamente privi di carie (ad esempio, dopo un incidente)
2. fila di denti accorciata unilateralmente nell'arcata inferiore
3. miglioramento significativo della ritenzione della protesi nella mascella inferiore edentula
Naturalmente, esistono numerose altre applicazioni possibili per questa forma di trattamento. In questi casi, occorre valutare su base individuale se i restauri supportati da impianti sono superiori ad altre soluzioni.
Montaggio
La protesi dentaria implantare è composta da tre componenti:
1. l'impianto in senso stretto, cioè la radice artificiale del dente (solitamente in titanio, più raramente in altri materiali, ad esempio ossido di zirconio)
2. il moncone (abutment, pezzo di collegamento)
3. la sovrastruttura (corona dentale artificiale, ponte o protesi)
Procedura: visita e orientamento del paziente, aumento dell'osso se necessario, inserimento delle radici dentali artificiali. Dopo il periodo di guarigione (di solito circa 2-3 mesi), la protesi pianificata viene finalizzata.
La cura successiva è importante
Ragioni funzionali, estetiche e sociali parlano spesso a favore dell'uso degli impianti. Tuttavia, occasionalmente i pazienti desiderano chiedere consigli su ulteriori trattamenti o complicazioni dopo che gli impianti sono stati inseriti in altri punti. Un carico errato evitabile può portare a una scarsa funzionalità, allentamento o rottura degli impianti o dei loro pilastri. Gli impianti devono quindi essere controllati accuratamente almeno una volta all'anno.
Anestesia/ansia
Trattamento dentale in anestesia
Da quando, il 30 settembre 1846, uno dei pionieri dell'anestesia, il dentista William Thomas Green Morton, rimosse senza dolore l'unità masticatoria "colpevole" da un uomo adulto con un grave mal di denti con l'aiuto dell'etere, numerosi pazienti hanno chiesto se i loro denti potessero essere restaurati eliminando il dolore e la coscienza.
Nel frattempo, nuovi e più avanzati anestetici consentono una migliore tollerabilità. Di conseguenza, i principi attivi vengono escreti più rapidamente e gli effetti collaterali sono molto meno numerosi (ad esempio, il vomito). Il rischio di anestesia nelle persone sane è quindi significativamente inferiore rispetto al passato e questo metodo di trattamento può certamente essere considerato un'alternativa all'anestesia locale nei casi adatti. Il fattore decisivo in questo caso è la collaborazione ottimale tra il dentista e l'anestesista, in un team ben coordinato.
In molti casi, il trattamento dentale in anestesia è l'unica forma di trattamento possibile. Questo è particolarmente vero per i bambini, i malati mentali e i disabili fisici o mentali che non possono essere trattati in altro modo. Tuttavia, se appare promettente, anche in questi casi si dovrebbe prendere in considerazione un tentativo di trattamento in anestesia locale.I pazienti con un'ansia odontoiatrica pronunciata spesso chiedono la completa perdita di coscienza durante il trattamento. È necessario tenere un colloquio dettagliato con questi pazienti, durante il quale vengono discusse le varie opzioni di anestesia e di trattamento. Spesso è possibile provare una procedura dentale relativamente piccola per verificare se il trattamento può essere eseguito senza anestesia. Una volta stabilita la fiducia necessaria tra il paziente e il dentista, le fasi successive del trattamento vengono spesso completate in anestesia locale, se necessario con l'uso di sedativi.
L'obiettivo di tutti questi sforzi dovrebbe essere quello di eseguire i trattamenti con i metodi meno invasivi possibili per eliminare il dolore. In particolare, occorre attribuire grande importanza ai controlli dentali regolari (recall) e all'igiene dentale preventiva, in modo da evitare danni dentali significativi.
Ha paura del trattamento odontoiatrico: cosa fare?
Una visita dal dentista è associata a una sensazione di ansia per circa il 70% della popolazione. Circa il 20% è molto ansioso e il 5% fa di tutto per evitare di andare dal dentista. Soffrono della cosiddetta odontofobia e si lasciano trattare solo se provano un dolore estremo, in alcuni casi anche solo sotto anestesia.
Come si può contrastare l'ansia dentale? Prima di tutto, il paziente deve essere esaminato accuratamente, ma il più possibile senza dolore. Oggi, le immagini a raggi X possono fornire informazioni importanti senza causare dolore, che in passato potevano essere ottenute solo esaminando direttamente il paziente, a volte in modo doloroso. Il paziente deve poi essere informato con calma e in modo dettagliato sui risultati e sulle varie opzioni di trattamento. Il paziente deve poi decidere il tipo di trattamento dopo essere stato sufficientemente informato dal dentista. In questo modo, il paziente è coinvolto e si sente meno in balia del dentista. Durante il trattamento, l'anestesia locale consentirà infine di essere ampiamente indolore. Tuttavia, la cosa più importante è che il dentista abbia sempre un orecchio aperto alle preoccupazioni del paziente.Total schlechte Beratung, schlechte Arbeit.. Und vor allem wird die Arbeit nicht fertig gemacht... Viel zu Teuer.. Für 2 Std. Über 8000 Fr.... Würde diese Praxis niemandem Empfehlen.
17 dicembre 2021 | Edith Wyss-Gwerder