Personale qualificato e struttura accogliente. Grazie Simone

Sono veramente bravi! Consiglio

Con voi per una mobilità più serena La sezione Ticino, con i suoi circa 10'000 soci, è attualmente la quarta più grande in Svizzera per quanto concerne l’Automobile Club Svizzero. S’impegna a fondo per tutelare gli interessi degli automobilisti sul piano istituzionale ed è partecipe in tutto ciò che concerne la mobilità: dal soccorso stradale alla formazione, dalla sicurezza allo sport dei motori. Gli uffici sono collocati nello storico palazzo di via Trevani 5 a Locarno, direzione, fulcro delle attività che riguardano gli affiliati e sede dell’agenzia viaggi. L’ACS è però anche presente a Lugano, in via Dufour 1, dove svolge un importante ruolo amministrativo, soprattutto in relazione alla biglietteria, alla pianificazione di eventi e ai rapporti transfrontalieri (allestimento dei carnet de passage, vendita di viacard per le autostrade italiane, area C, eccetera). L’ACS sezione Ticino in pillole: che cosa offriamo • Servizio di soccorso stradale, assicurazione annullamento viaggi e protezione giuridica Le tipologie d’affiliazione sono sei: “Light”, “Classic”, “Travel”, “Classic + Travel”, “Premium” e “Aziende”. Le nostre soluzioni, soprattutto per quanto riguarda i nuclei famigliari, sono le più convenienti in Svizzera. Il nostro soccorso stradale, tra i migliori. • Assistenza medica L’ACS Medical Hotline accompagna i nostri soci ovunque essi siano, 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Basta chiamare il nr. +41 31 337 06 77. • I Partner e ACS Visa Card Oltre ad ottenere interessanti sconti presso le aziende consociate e a beneficiare di allettanti promozioni (ad esempio sconti carburante presso Migrol e Agip) potete richedere la VISA Card Classic inclusa nell’associazione all’ACS. • Agenzia viaggi Fateci visita: le nostre consulenti di Locarno vi aiuteranno a scegliere destinazioni da sogno. • Contrassegni Presso le nostre filiali di Locarno e Lugano trovate le vignette autostradali per la Svizzera e l’Austria. • Con l’ACS , arriva il Telepass europeo (TOPEurop) Validità Italia, Francia, Spagna e Portogallo • In Italia Proponiamo le viacard da 25 o 50 euro per un passaggio rapido e comodo ai caselli nonché i ticket per l’Area C a Milano. • Documenti per l’estero Con il “Carnet de passage” potete valicare la frontiera con un mezzo privo di targhe. Allestiamo pure patenti internazionali e deleghe di condotta per veicoli immatricolati in Svizzera. • Sicurezza e formazione Nel nostro shop, oltre a gadget indispensabili per i vostri viaggi (giubbotto catarifrangente, cassetta del pronto soccorso, eccetera), vi attende il corso dedicato all’esame teorico di guida. • Patente a due fasi In collaborazione con i nostri partner “Safe Driving SA” di Osogna e “APDC”, proponiamo interessanti sconti su entrambi i corsi. • Biglietteria Da noi potete acquistare i biglietti per eventi di F1 e motoGP • Maggiori informazioni: www.acsti.ch

Siamo prima di tutto una banca progettata su misura per il proprio cliente. Le variegate esigenze private con cui ci confrontiamo hanno plasmato in questa direzione il nostro modo di agire. Tali esigenze hanno nel tempo definito la nostra missione: ragionare ed agire fianco a fianco offrendo i servizi della banca al nostro cliente. Siamo una banca dotata di una profonda cultura internazionale e di un elevato profilo intellettuale. I nostri manager hanno ricoperto importanti incarichi presso Gruppi bancari internazionali e godono di una formazione culturale e professionale di alto livello. Siamo cresciuti nel tempo tramite progetti innovativi e di conseguenza siamo in grado di aiutare il cliente a raggiungere traguardi ambiziosi. Siamo infine una banca di successo per i propri clienti, i propri azionisti ed i propri collaboratori. Axion Swiss Bank SA è detenuta al 100% dalla Banca dello Stato del Cantone Ticino. Competenza e dedizione. Mandato di Consulenza e di Gestione Patrimoniale Se siete un investitore che desidera mantenere il pieno controllo dei propri affari, Axion Swiss Bank vi offre la possibilità di gestire direttamente il vostro patrimonio avvalendovi dei consigli dei nostri consulenti Private Banking. Potrete così confrontarvi con loro sulle vostre idee d'investimento pur riservandovi la decisione finale. Il Mandato di Consulenza vi consente inoltre l'accesso alle nostre ricerche finanziarie. Tutte le transazioni su titoli e divise sono eseguite dai nostri specialisti rispettando scrupolosamente i principi regolamentati della "best execution". Axion Swiss Bank dispone inoltre di un team specializzato nei prodotti derivati, strutturati o quotati. Il nostro team è a vostra disposizione se desiderate ottimizzare il rendimento o minimizzare i rischi del vostro portafoglio attraverso delle soluzioni su misura. Quando ci incaricate di gestire il vostro patrimonio, instaurate nel contempo un legame molto stretto con la nostra Banca. Insieme sceglieremo una strategia di gestione personalizzata, in funzione dei vostri obiettivi, della struttura del vostro patrimonio e del vostro grado di propensione al rischio. Il vostro gestore sarà per voi innanzitutto un punto di accesso verso gli svariati servizi e gli specialisti della nostra Banca. Se lo desiderate procederemo a un'analisi globale della vostra situazione finanziaria che includa tutti gli elementi del vostro patrimonio, nonché le eventuali evoluzioni dei vostri proventi (patrimonio finanziario, industriale, immobiliare, beni immateriali, passività). Questo ci permetterà di offrire le soluzioni d'investimento che meglio si adattano ai vostri bisogni, come: - ottimizzazione dell'asset allocation; - utilizzo di tematiche d'investimento particolari; - pianificazione patrimoniale I servizi offerti: • Intera gamma di servizi di private banking • Mandati di gestione patrimoniale e di consulenza • Conti “execution only” • Wealth e financial planning • Consulenza societaria e legale alla clientela • Crediti Lombard • Polizze assicurative • Asset management Servizi di Intermediazione: La Sala Mercati di Axion Swiss Bank è attiva sui Mercati Finanziari internazionali a completo servizio della clientela privata ed istituzionale della Banca. Servizi di Custody: Axion Swiss Bank offre "efficienti" servizi di Custodia su un'ampia gamma di Strumenti Finanziari. Tali servizi sono rivolti sia alla clientela privata, che a quella istituzionale.

Idraulica, impianti di riscaldamento ed energie rinnovabili in Ticino. L'azienda familiare Badasci Fabio Sagl viene fondata nel dicembre 2011 a Frasco e trasferisce la propria sede a Gordola nel 2020. L'azienda è attiva nei settori degli impianti sanitari, degli impianti di riscaldamento, della ventilazione, delle piscine e degli impianti di climatizzazione e solari.

Ci fidiamo della conoscenza e dell’esperienza nel lavoro eseguito dai nostri collaboratori specializzati. La Carrozzerria Moderna SA, da più di 60 anni sulla piazza locarnese e con le due filiali di Ascona e Contone, conta 30 collaboratori. Il nostro team è particolarmente fiero del rapporto qualità-prezzo e dell'organizzazione dei lavori. Il motto è: rapido, efficace e sempre orientato al cliente. L'officina può far fronte a ogni tipo di riparazione, l'offerta proposta riguarda tutte le marche di automobili, autocarri, pullman e semi rimorchi, sempre effettuate nel rispetto delle norme dei costruttori di autoveicoli. I nostri lattonieri e verniciatori di carrozzeria beneficiano di una formazione continua e seguono le evoluzioni tecniche sempre nel rispetto del costrutture. Le nostre attrezzature e le installazioni sono all'avanguardia e di ultima generazione. Management del danno Vi consigliamo professionalmente, annunciamo il caso all’assicurazione, prepariamo gratuitamente una perizia con foto digitali e verifichiamo le disposizioni dell’assicurazione. Management del danno Vi consigliamo professionalmente, annunciamo il caso all’assicurazione, prepariamo gratuitamente una perizia con il programma Auto-i-dat con foto digitali e verifichiamo le disposizioni dell’assicurazione (vettura di sostituzione, protezione del bonus, deprezzamento, ecc.). Noi collaboriamo in regime di partenariato e comunichiamo direttamente con le assicurazioni: potere decisionale veloce, esecuzione semplice, tempi di riparazione brevi. I vostri vantaggi • Servizio recupero • Se necessario ritiro e consegna della vostra vettura • Vettura di sostituzione • Disbrigo completo delle formalità dell’incidente con l’assicurazione • Riparazioni in tempi brevi • Vettura pulita e lavata Lavori di carrozzeria I nostri lattonieri e verniciatori di carrozzeria beneficiano di una formazione continua e seguono le evoluzioni tecniche sempre nel rispetto del costruttore. Vetri Spesso i vetri si possono riparare invece di sostituire. Noi ripariamo o sostituiamo vetri di tutte le marche di automobili. Scegliamo comunque sempre la via più economica. Con il nostro sistema speciale possiamo riparare i danni dei sassi ai parabrezza, velocemente, economicamente e senza smontare il vetro. La parte riparata è quasi invisibile. Sostituiamo vetri di qualsiasi vettura, camion o bus. Blackhawk Blackhawk è il sistema di misurazione computerizzato perfetto per la verifica di piccoli o grandi danni. Questo sistema di misura computerizzato ci permette di raddrizzare il telaio della vettura nella posizione originale. La vostra vettura dopo un incidente è nelle perfette tolleranze del costruttore. Levabolli Con la tecnica del levabolli la riparazione risulta più economica. Quando la vernice non è danneggiata questo metodo elimina i danni della grandine o piccoli bolli di posteggio. • Qualità impeccabile • Fermo tecnico ridotto • Collaborazione con le assicurazioni • Saldatrice Lavoriamo con l’ultima generazione di saldatrice, per riparazioni di vetture in lega leggera o in alluminio. Osservando i parametri del costruttore otteniamo dei risultati eccellenti sulla stabilità e la corrosione. Non è importante solo viaggiare in tutta sicurezza, ma in caso di vendita, la vettura avrà un valore superiore se è in grado di presentare una riparazione a regola d’arte e secondo i parametri del costruttore. Protezione contro la ruggine Proteggi la vettura contro la ruggine! Con la protezione delle parti scatolate risparmia dei costi, mantenendola in forma più a lungo. La protezione delle parti scatolate aumenta la durata della vettura e la protegge contro la ruggine. La ruggine nelle vetture inizia dall’ interno verso l’ esterno. Questo significa che di regola la ruggine rimane nascosta nelle parti chiuse. Con la protezione adeguata delle parti scatolate si può frenare questo fenomeno in gran parte. Anche se esiste già della ruggine questo prodotto la sopprime, coprendone i pori contro l’umidità e l'ossigeno. I prodotti per la conservazione servono anche per la protezione invernale di macchine agricole o veicoli da cantiere. Riparazione materiali sintetici Non sempre è necessario cambiare il paraurti completo. Righe e graffi nella plastica, sono in tanti casi riparabili senza problemi. Anche altri pezzi in plastica come supporti di fanali ecc. con l’ attrezzatura adeguata e la conoscenza necessaria sono riparabili. Riparare invece di sostituire non solo è economico, ma pure ecologico. Verniciatura e lucidatura Miriamo a tecnologie rispettose dell'ambiente e seguiamo i severi criteri della direttiva europea che regola l'emissione di solventi nell'atmosfera. Ulilizziamo vernici Cromax rispettosi dell’ambiente. Il sistema di verniciatura Cromax è all’avanguardia: economico, semplice nell’applicazione, rispettoso dell’ambiente e mantiene lo standard di qualità della vernice originale. Con il nostro alto standard adempiamo alla legge sull'inquinamento dell'UE. Vernici Cromax sono di prima qualità. Possiedono un’alta facoltà di copertura, delle buone qualità per la verniciatura ed un eccezionale precisione di tonalità anche con colori più difficili. I colori Cromax raggiungono degli ottimi risultati anche nell'ambito della protezione dell'ambiente. I pezzi da verniciare sono da preparare con cura. Le ammaccature vengono eliminate e lisciate, ciò è molto importante per un’ottima brillantezza e una durata del colore nel tempo. Il fotospettometro analizza la tonalità esatta del colore, con il sistema di miscelazione si ottiene la tonalità precisa. Nelle nostre moderne cabine di pittura diamo l’ultimo tocco alla carrozzeria. La nostra ditta non vernicia unicamente vetture, furgoni, moto ma anche mobili, porte d’entrata, finestre, ecc. trovano un nuovo colore con il nostro intervento. Un lift integrato permette di arrivare nelle parti più difficili da raggiungere. Autolavaggio Presso la sede di Locarno disponiamo di un moderno autolavaggio con speciali spazzole anti-graffio. Presso la sede di Locarno disponiamo di un moderno autolavaggio con speciali spazzole anti-graffio. Numerosi sensori che riconoscono esattamente il tipo e la precisa posizione del veicolo da lavare, il sistema di pilotaggio computerizzato e, non per ultimo, le modernissime spazzole garantiscono un lavaggio perfetto senza graffiare la carrozzeria della vostra auto. I prodotti chimici da noi utilizzati sono interamente degradabili e quindi non inquinanti per la natura. Chiedete la nostra tessera e approffitate delle nostre condizioni vantaggiose! • Servizio aspirapolvere gratuito • Tessera lavaggio con 10% di sconto • Eseguiamo la pulizia interna ed esterna dell'auto su appuntamento a partire da CHF 75.- • Eseguiamo lavori di lucidatura per far risplendere le auto come nuove Servizio di recupero Siamo partner del SCSS (Servizio Coordinato Soccorso Stradale).

Ci fidiamo della conoscenza e dell’esperienza nel lavoro eseguito dai nostri collaboratori specializzati. La Carrozzerria Moderna SA, da più di 70 anni sulla piazza locarnese e con una filiale a Contone, conta 30 collaboratori. Il motto è: rapido, efficace e sempre orientato al cliente. L'officina può far fronte a ogni tipo di riparazione, l'offerta proposta riguarda tutte le marche di automobili, autocarri, pullman e semi rimorchi, sempre effettuate nel rispetto delle norme dei costruttori di autoveicoli. I nostri lattonieri e verniciatori di carrozzeria beneficiano di una formazione continua e seguono le evoluzioni tecniche sempre nel rispetto del costrutture. Le nostre attrezzature e le installazioni sono all'avanguardia e di ultima generazione. 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Noi ripariamo o sostituiamo vetri di tutte le marche di automobili. Scegliamo comunque sempre la via più economica. Con il nostro sistema speciale possiamo riparare i danni dei sassi ai parabrezza, velocemente, economicamente e senza smontare il vetro. La parte riparata è quasi invisibile. Sostituiamo vetri di qualsiasi vettura, camion o bus. Levabolli Con la tecnica del levabolli la riparazione risulta più economica. Quando la vernice non è danneggiata questo metodo elimina i danni della grandine o piccoli bolli di posteggio. • Qualità impeccabile • Fermo tecnico ridotto • Collaborazione con le assicurazioni Saldatrice Lavoriamo con l’ultima generazione di saldatrice, per riparazioni di vetture in lega leggera o in alluminio. Osservando i parametri del costruttore otteniamo dei risultati eccellenti sulla stabilità e la corrosione. 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Mettiamo a vostra disposizione tutta la nostra Esperienza e Professionalità. Mi presento, sono Cossu Remo; diploma da Lattoniere Edile conseguito nel 1990 e perito d'esame agli apprendisti dal 1997. La mia società si chiama "Cossu Lattoniere Sagl" fondata da me nel 2002 con sede a Massagno in Via Giuseppe Motta 51. Ho iniziato la mia formazione professionale 1987 e nel 1990 diplomato quale miglior lattoniere del Ticino. Nel corso degli anni mi sono comunque tenuto aggiornato facendo corsi di formazione continua: -Posatore manti bituminosi -Posatore manti sintetici -Posatore in EPDM (caucciù) -Corso per sistemi di inverdimento tetti piani -Corso coperture metalliche -Certificato di idonietà a formare apprendisti -Corso di cesellatura e incisioni su rame e ottone -Corso base di sicurezza per lavori in altezza - anticaduta -Corso coperture materiale PREFA -Certificato BLS-DAE-SRC complet -Corso posatore sistemi anti caduta (linea vita) -Corso applicazione pratica resina liquida

professionista seria

Ampia scelta, consulenza personalizzata, consegna e montaggio con attenzione al dettaglio. Siamo stati piacevolmente colpiti, e in questo settore non è scontato. Raccomandati!

Storia Una storia nata dall’intuizione imprenditoriale di Edmondo Franchini nel 1951 e che è diventata una realtà consolidata e guidata dal nipote Paolo nei giorni nostri. Da settanta anni l’attività nata da un piccolo laboratorio di Lamone ha avuto sempre una progressiva crescita che l’ha portata a diventare un’azienda con oltre 120 collaboratori che operano su tutto il territorio cantonale e nazionale. ‍ Con le prime installazioni di impianti elettrici per clienti privati con il tempo si è arrivati a seguire progetti per banche, alberghi, aziende industriali, gallerie autostradali, strutture militari ed enti pubblici, con un lavoro sempre più sofisticato e complesso. ‍ Nel corso degli anni grazie ai continui investimenti in formazione ed innovazione è stato possibile anche entrare nel settore della telematica e degli automatismi. ‍ L’esperienza di questi anni ha permesso all’azienda di maturare e festeggiare il suo Settantesimo anniversario con un restyling grafico per traghettare la Edmondo Franchini nel futuro. Progettazione e realizzazione di impianti domestici L’esperienza consolidata nella creazione di impianti industriali ci permette di lavorare alla progettazione e realizzazione di stabili adibiti ad uso commerciale, banche, uffici, industrie e affini con risultati sempre eccellenti e di qualità. La progettazione insieme al cliente finale o in collaborazione con i vari professionisti del settore ci permette di sviluppare installazioni all’avanguardia e nel pieno rispetto del risparmio energetico. Prodotti che offriamo: • Illuminazione • Forza Motrice • Telefonia • Domotica • Climatizzazione e riscaldamento • Citofoni e videocitofoni • Impianti TV satellitari, videosorveglianza, allarmi e trasmissione dati • Impianti fotovoltaici • Colonnine di ricarica per auto Progettazione e realizzazione di impianti industriali L’esperienza consolidata nella creazione di impianti industriali ci permette di lavorare alla progettazione e realizzazione di stabili adibiti ad uso commerciale, banche, uffici, industrie e affini con risultati sempre eccellenti e di qualità. Eseguiamo: • Impianti elettrici per complessi alberghieri, terziari e commerciali • Impianti per l’industria farmaceutica • Impianti di protezione dalle scariche atmosferiche • Impianti di rilevazione di fumo e incendio • Impianti di trasmissione dati in rame e fibra ottica • Automazioni e quadri di automazione con sviluppo di soluzioni gestionali a misura di utente • Automazione delle aperture e controllo degli accessi • Impianti di illuminazione per complessi sportivi • Impianti di video-sorveglianza • Impianti anti-furto e anti-intrusione • Impianti diffusione sonora • Impianti telefonici • Soluzioni di risparmio energetico • Impianti fotovoltaici • Colonnine di ricarica per auto Quadri elettrici Il distributore elettrico o quadro elettrico è il cuore dell’installazione e va progettato e realizzato rispettando le più rigide normative, così nei nostri laboratori ci siamo attrezzati per sviluppare e realizzare soluzioni di ogni tipo. • Distributori di potenza/introduzione/conteggi • Distributori di regolazione e automazione • Distributori per impianti fotovoltaici DC/AC e di ricarica • Distributori secondari per abitazioni, uffici, negozi, ecc • Distributori per esecuzioni speciali Domotica Attraverso la domotica è possibile unire scienza e tecnologia permettendo una piena interazione con i vari sistemi elettronici della propria abitazione. Smart Home è sinonimo di casa intelligente, in cui le apparecchiature e i sistemi svolgono le proprie funzioni quotidiane in maniera efficiente ed autonoma, migliorando così la qualità della vita quotidiana o dello spazio lavorativo. L’obbiettivo è di evitare sprechi energetici e allo stesso tempo di ottimizzare i consumi in modo intuitivo, gestendo tutto grazie alle apposite app sia da smartphone che da tablet. Integrazione sistemi: • Controllo illuminazione • Controllo tapparelle, tende e avvolgibili • Controllo apertura porte e cancelli • Allarme anti-furto e anti-infrazione • Allarmi di rilevazione incendio e fuoriuscita gas • Sistemi audio • Sistemi video sorveglianza • Rilevamento e regolazione temperature • Controllo e gestione carichi e consumi • Visualizzazione stati di processo • Videocitofonia Automatismi L’automazione nel rispetto della sicurezza e la qualità dei prodotti offerti sono i nostri principali obbiettivi aziendali. ‍ L’installazione di porte garage e cancelli con automatismi di fornitori di prodotti affermati a livello europeo e svizzero costituiscono un valore aggiunto per le abitazioni e industrie più esclusive. L’esperienza maturata nel campo elettrotecnico garantisce il coinvolgimento di un solo ed unico partner per determinate installazioni. ‍ Un sevizio post-vendita con personale qualificato offre una manutenzione regolare ad ogni impianto, garantendone sicurezza e durata nel tempo. Nel nostro programma di vendita troverete inoltre anche i seguenti prodotti: • Attrezzature per Rifugi di protezione Civile • Cassette delle lettere e casellari • Porte in metallo e antincendio • Elementi divisori per locali cantina e garage • PaketBox (Posta Svizzera) Elettrodomestici Il nostro Team esperto propone alla propria clientela, oltre alla vendita, servizi di fornitura e posa a regola d’arte di nuovi elettrodomestici, riparazione, manutenzione e consulenza per elettrodomestici, cucine e riscaldamenti elettrici. Eseguiamo la riparazione di elettrodomestici a domicilio, risolvendo in tempi brevi ogni inconveniente tecnico e meccanico. Siamo un partner autorizzato per: V-ZUG, Electrolux, AEG, Liebherr, Fors. ‍ Il nostro servizio di assistenza è garantito da tecnici professionali dotati di esperienza, formazione e cura nel dettaglio. Inoltre avrete la garanzia che usiamo ricambi originali. • Consulenza e vendita professionale • Consegna ed installazione a regola d’arte • Servizio riparazioni a domicilio • Locazione lavanderie e gestione ricariche • Riscaldamenti a convettori e accumulazione

professionalità gentilezza pulizia sempre pronte a farti sentire a tuo agio. e pronte per qualsiasi consiglio

Da diversi anni frequento êtrebel Lugano e non posso che dire che il Team è professionale, efficiente, competente e sempre attento alle esigenze del cliente.

DR. MED. PHILIPP FALLSCHEER Specialista svizzero FMH ed europeo EBOPRAS Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica Nessun viso assomiglia ad un altro. é l’espressione di un viso e la sua morfologia che riflette la sua vera bellezza e seduzione. La bellezza non è un fatto assoluto, il piacere a se stessi è il fattore principale dello stare bene. La chirurgia estetica deve soltanto restituire l’armonia di una personalità, sbarazzandola di ciò che intralcia. Le nostre tecniche sono rivolte a rispondere perfettamente a questa attesa. I pazienti in chirurgia estetica conoscono perfettamente il loro viso e corpo. Gli specialisti in questo campo della chirurgia devono privilegiare l’ascolto e rispondere alle loro attese, piuttosto che produrre stereotipi di perfezione morfologica, perfetti che siano. La chirurgia estetica non è obbligatoria, seppur talvolta consigliata quando il calcolo meticoloso dei rischi di un trattamento od intervento estetico non supera il beneficio evidente di una migliore qualità di vita. Il chirurgo contribuisce ad aiutare il paziente nella sua scelta indicando se un intervento è possibile, sensato, e se il risultato risponderà alle sue attese. In caso positivo si darà il massimo di sicurezza anche tramite un alto livello tecnico di personale ed attrezzatura specializzata. VISO Lifting facciale Nel processo di invecchiamento del viso si assiste non solo alla perdita di elasticità della pelle ma anche ad un movimento delle parti di tessuto più profonde. Per lo più il rilassamento della muscolatura mimica del viso porta ad una discesa della zona frontale, delle guance e del collo formando delle rughe. Per ottenere un risultato duraturo dopo l’intervento É spesso indispensabile trattare anche le zone di tessuto che si trovano al di sotto della pelle (SMAS) le zone indicate vengono quindi riposizionate e rassodate. La cute che ricopre questi tessuti può essere adattata in seguito senza tensioni e quindi senza dare effetti troppo artificiali. Le cicatrici verrano posizionate in zone dove esteticamente non appaiono come in pieghe cutanee o in zone ricoperte dai capelli. Per conservare l’aspetto naturale del viso il risultato non sarà un viso completamente privo di rughe. Si distinguono forme diverse di lifting facciale: Mini-lift: si effettua un mini-lift quando viene espletato soltanto un riposizionamento della parte cutanea. Facelift classico: qui si corregge il terzo medio del viso. Ciò comprende la zona della guancia dall’orecchio fino alla zona naso-labiale. L’intervento può essere allargato per comprendere anche la zona del mento e del collo. SMAS-Lift allargato (o anche Superexended-Face-Neck-Lift): in questi casi oltre al rassodamento della zona centrale del viso si agisce anche sulla zona inferiore del mento fino al collo e fino alla zona sovrastante la clavicola. Lifting frontale: in questo intervento, come nel caso del Facelift vengono riposizionati i tessuti sottostanti la pelle ricostruendo cos la dinamica del terzo superiore del viso. Le incisioni cutanee vengono posizionate all’interno o al margine dei capelli a seconda dell’indicazione. L’informazione dettagliata da parte del chirurgo plastico formato in questo tipo di chirurgia É assolutamente indispensabile prima dell’intervento. Questa comprenderà necessariamente una valutazione accurata dei rischi e benefici che saranno da soppesare prima di tale chirurgia. Lipofilling/Lipostruttura Per lipofilling si intende il trapianto di tessuto adiposo da una zona del corpo ad un’altra nello stesso paziente. Questo trattamento trasferendo tessuto autologo (ossia del paziente stesso) non è soggetto a reazioni di rigetto e consente di ottenere un effetto di riempimento naturale. Può essere utilizzato per colmare rughe e solchi, per aumentare il volume delle labbra, per correggere avvallamenti post-cicatriziali ecc. Il vantaggio di questa tecnica risiede nella natura dell’impianto che attecchisce. Si procede al prelievo di grasso (liposuzione) da un’area scelta in accordo con il/la paziente cercando di privilegiare il miglioramento del contorno corporeo. A livello della zona di prelievo viene effettuata una piccola incisione per consentire l’introduzione di una piccola cannula da aspirazione. Sarà in seguito separato dal liquido con la cosiddetta procedura di Coleman o per decantazione. Nella zona da infiltrare sarà sufficiente l’utilizzo di una siringa munita di un apposito ago, evitando la spiacevole evenienza di cicatrici visibili nel sito ricevente. Inizialmente la zona corretta appare leggermente arrossata e gonfia, ma dopo pochi giorni il gonfiore ed eventuali piccole ecchimosi scompaiono. Il risultato dipenderà dal tipo di grasso iniettato, dalla zona ricevente e da altri fattori legati al paziente Questo testo non può dare l’insieme delle spiegazioni necessarie riguardo a questo intervento. Consigliamo di consultare il chirurgo specialista per le importanti scelte e dettagli specifici ad ogni paziente. L’informazione preoperatoria seria e dettagliata e la discussione dei desideri del paziente sono fondamentali per questo e per qualsiasi intervento di chirurgia plastica. Naso Rinoplastica estetica/ Rinosettoplastica Il naso rappresenta una unità funzionale ed estetica molto importante situata al centro del viso per cui contribuisce all’aspetto e immagine della persona in modo rilevante. La rinoplastica consiste nel modellamento della forma del naso in sintonia con i desideri del paziente e l’armonia del volto. Il modellamento del setto nasale può essere associato nei casi in cui vi siano difficoltà respiratorie o deviazioni della piramide nasale. Non di rado l’estetica ed il funzionamento sono connessi. Di norma la rinosettoplastica è eseguita in anestesia generale. L’intervento può essere eseguito in anestesia locale nei casi particolari di intervento alla punta del naso. Si modifica il dorso del naso la cui struttura è costituita da osso e cartilagine. Per la punta vengono modellate le cartilagini. Nella deviazione del naso sarà necessario intervenire anche sul setto nasale. Non viene di norma modificata la superficie dermocutanea, che si adatterà alla nuova struttura di supporto modificata dal chirurgo. A volte è necessaria una plastica di ingrandimento o la correzione di insellament sul dorso nasale, secondari a traumi o ad interventi chirurgici precedenti. Le incisioni sono all’interno delle narici. In casi complessi può essere necessaria l’incisione cutanea a livello della columella (= struttura che separa le narici) in modo da poter ottenere comunque dei risultati ottimali. Alla fine dell’intervento vengono posizionati due piccoli tamponcini che sono rimossi dopo 24/48 ore. Al termine dell’intervento si procede alla medicazione con un gesso nasale o mascherina rigida che verrà rimossa dopo dieci giorni. Questo testo non può dare l’insieme delle spiegazioni necessarie riguardo a questa patologia. Consigliamo di consultare il chirurgo specialista in questi interventi per le importanti scelte e dettagli specifici ad ogni paziente. L’informazione preoperatoria seria e dettagliata e la discussione dei desideri del paziente sono fondamentali per questo e per qualsiasi intervento di chirurgia plastica. Occhi Blefaroplastica (plastica delle palpebre) La pelle che circonda l’occhio é particolarmente soffice e fine per cui é naturalmente sottoposta ad un processo di invecchiamento importante. Progressivamente si assiste ad un cambiamento delle palpebre che formano eccessi di pelle (dermatocalasi) o rughe. Sia sulla palpebra inferiore che superiore si visualizzano dei piccoli cuscinetti di grasso che, normalmente in gioventù trovandosi invisibili e attorno al bulbo oculare, con l’invecchiamento e per via della pelle più distesa diventano visibili e proeminenti. Per via della posizione centrale degli occhi nel viso appaiono ancora maggiori gli effetti dell’invecchiamento cutaneo. Inoltre la pelle rilassandosi fa talvolta sembrare l’occhio tutto ricoperto dalla palpebra in eccesso. Lo sguardo appare stanco. In casi estremi vi é una limitazione del campo visivo e quindi un impedimento funzionale. Attraverso la blefaroplastica la pelle in eccesso può essere rimossa unitamente agli accumuli di grasso sporgenti. Siccome gli occhi rappresentano un organo di comunicazione di centrale importanza dopo la plastica della palpebra appare un viso con espressione generalmente più giovane e fresca. Dopo la disinfezione accurata e l’anestesia generalmente locale vengono effettuate delle incisioni fini a livello della cute della palpebra superiore per quanto riguarda la blefaroplastica superiore, e direttamente sotto le ciglia per quanto riguarda la palpebra inferiore. In alcuni casi è utile prolungare il taglio lateralmente quando vi è un importante eccesso cutaneo o rughe importanti in questa zona. La pelle in eccesso e gli accumuli di grasso eccedenti vengono asportati o riposizionati. Talvolta è utile scegliere un’incisione cosiddetta congiuntivale in modo che non rimangano cicatrici a livello della palpebra inferiore. Alla fine dell’intervento la cute viene accuratamente suturata e ricoperta da appositi cerotti. A seconda del caso si sceglierà di procedere ad una plastica unicamente della palpebra superiore, unicamente della palpebra inferiore o entrambe. Generalmente non è necessaria una degenza ospedaliera e poche ore dopo l’intervento può rientrare al proprio domicilio con una medicazione raffreddante o con occhiali. L’asportazione dei fili viene effettuata dopo 4-5 giorni, la cicatrizzazione in questa zona è molto rapida per cui le permette di riprendere presto una vita sociale normale. Prima di ogni intervento di questo genere si rende necessaria l’informazione dettagliata e discussione approfondita con il chirurgo plastico. Non esiti a chiedere tutto ciò che desidera sapere e non esiti neppure a ricontattare il chirurgo per una seconda consultazione pre-operatoria per delucidazioni dettagliate. Orecchie Otoplastica (correzione di «orecchie a sventola») Corregge le deformazioni del padiglione auricolare. L’inestetismo più frequente è quello delle orecchie a sventola”. L’intervento si esegue generalmente in anestesia locale nell’adulto, in narcosi nel bambino. Può essere eseguito fin dall’età scolare. Consiste nel rimodellare la cartilagine dell’orecchio ripristinando la giusta distanza tra padiglione auricolare e cranio, nonché ricreando le pieghe naturali del padiglione stesso, in particolare la cosiddetta antelice. La cicatrice residua è poco visibile anche per la sua posizione retroauricolare. I punti di sutura della cute sono riassorbibili o vengono rimossi all’incirca dopo sette giorni, mentre punti di fissazione sulla cartilagine sono generalmente permananenti. Per la prima settimana dopo l’intervento è generalmente necessaria una medicazione modellante e lievemente compressiva. In seguito va portata una fascia elastica per altre 3-5 settimane giorno e notte. L’intervento deve essere evitato prima dei 4 anni di età mentre è consigliato ancora in fase prescolastica. Non è necessaria alcuna degenza. Questo testo non può dare l’insieme delle spiegazioni necessarie riguardo a questa patologia. Consigliamo di consultare lo specialista in chirurgia plastica per le importanti scelte e dettagli specifici ad ogni paziente. L’informazione preoperatoria seria e dettagliata è fondamentale per questo come per qualsiasi intervento. Bocca Medicina Estetica Botox® /Vistabel®: La tossina botulinica di tipo A è un rilassante muscolare che agisce bloccando la trasmissione nervosa inducendo quindi paralisi muscolare. In seguito a diversi studi è stata formulata una preparazione in grado di dare una paralisi localizzata della muscolatura che provoca come naturale conseguenza il rilassamento delle rughe al di sopra di tale muscolo. Questo trattamento è particolarmente indicato alle rughe della regione frontale e tra le sopracciglia, ma può essere ben utilizzato in altre localizzazioni ed anche per indicazioni non estetiche (sudorazione ascellare esagerata, contratture,...) Il trattamento viene effettuato ambulatoriamente mediante iniezioni intramuscolari di un quantitativo prestabilito per regione, dopo adeguata disinfezione della cute. Gli effetti si vedono dopo circa tre giorni e hanno una durata variabile tra 3 a 9 mesi. Filler: Questo termine indica tutti i materiali che possono essere utilizzati a scopo riempitivo. Nel caso delle rughe facciali possono essere utilizzati per risollevare la ruga, nel caso delle labbra possono essere utilizzati per aumentarne il volume e la proiezione, o per risollevare le rughe periorali od entrambi. Sono disponibili molteplici materiali per questo tipo di trattamento; si possono distinguere i filler in riassorbibili come il collagene e l’ acido ialuronico ( Restylane, Juvéderm, Téosyal, ecc.) o non riassorbibili (aquamid,polyacrilamide). Le iniezioni con materiali non riassorbibili sono sconsigliate dalla Società di Chirurgia Plastica Svizzera. Nella pratica moderna della medicina estetica utilizziamo filler riassorbibili di natura sintetica perché non necessitano di alcun test di sensibilità come quelli di natura animale. Sono trattamenti poco invasivi che danno grande soddisfazione se c’è la giusta indicazione. Non possono infatti essere consigliati in sostituzione di interventi più importanti, quale il lifting, che è nato e si è sviluppato per risolvere situazioni più importanti. I filler danno ottimi risultati sulle rughe periorali, sui solchi nasogenieni e le rughe geniene, sulle rughe e sui solchi commissurali, ecc. Possono essere fatti anche durante la pausa del pranzo dal lavoro perché non lasciano alcuna traccia visibile del trattamento se non, raramente, il segno della punturina che sparisce nel giro di poche ore. Iperidrosi Ascellare: La sudorazione ascellare eccessiva pio essere temporaneamente curata con l’aiuto della tossina botulinica. L’effetto avra una durata di circa 9 mesi. Petto Mastoplastica additiva (ingrandimento del seno) Forma e dimensione del seno rappresentano per molte donne non solo una parte importante della propria forma corporea ma influenzano, specie nei nostri tempi fortemente influenzati dai media, una certa sicurezza a livello sia privato che professionale. Non di raro le donne soffrono a causa di seni troppo piccoli in relazione all’aspetto generale del corpo. La predisposizione e la dimensione del seno piccolo sono per lo più genetiche. La mastoplastica additiva rappresenta una buona possibilità per adeguare in modo armonico il seno considerato troppo piccolo rispetto all’immagine corporea generale. A dipendenza della silhouette individuale saranno prese in considerazione dal medico aspettative di vario tipo. In caso di desiderio di un ingrandimento estremo il chirurgo non può e non deve rispondere ad ogni desiderio illimitatamente. Oltre alla ipoplasia mammaria giovanile (congenitale) spesso si riscontra pure il desiderio di un cambiamento della forma del seno in donne che hanno terminato una gravidanza e/o eventualmente un periodo di allattamento prolungato. Dopo questi avvenimenti si può assistere ad una cosiddetta atrofia involutiva della ghiandola del seno. In questi casi vi É solitamente un rilassamento della pelle precedentemente dilatata durante la gravidanza o la fase di allattamento. Ne risulta l’impressione di un seno cadente e meno turgido. Di regola possono essere ottenuti ottimi risultati tramite il riadattamento del volume per mezzo dell’impianto di una protesi. Nei casi di rilassamento marcato della pelle talvolta É necessario anche un rassodamento (mastopessia) per ottenere un risultato ottimale. Nei casi di asimmetria marcata dei seni la mastopessia additiva rappresenta uno dei mezzi possibili per migliorare la forma corporea. Esistono altri metodi per migliorare ulteriormente la forma dei seni, questi comportano talvolta ulteriori cicatrici. Tutte le protesi mammarie sono costituite da un involucro di silicone, il contenuto della stessa può invece variare: attualmente vengono utlizzate protesi contenenti un gel coesivo di silicone o soluzione fisiologica di acqua salina. Esistono svariate dimensioni e forme. Le protesi più utilizzate sono quelle contenenti il silicone, data la loro migliore consistenza e forma. L’evoluzione dei materiali negli ultimi anni ha permesso di ridurre al minimo i rischi legati a questo tipo di materiale (il gel coesivo rende quasi impossibile una fuoriuscita di materiale nei tessuti), anche la varietà di forme delle protesi oggi disponibili permettono dei risultati piu anatomici, naturali e persistenti nel tempo. Le protesi contenenti acqua salina contengono una soluzione fisiologica molto simile alla composizione dei liquidi del corpo umano. Spesso questo liquido viene introdotto nella protesi soltanto durante l’intervento. Il vantaggio di queste protesi consiste nella possibilità di riassorbimento completo del contenuto in caso di rottura di protesi. Lo svantaggio consiste nella consistenza meno naturale del risultato e la minore durata. La scelta del metodo di mastopessia additiva che sarà utilizzato nel suo caso dipenderà dalla situazione anatomica, dalle sue aspettative e dalle raccomandazioni del chirurgo plastico. L’incisione cutanea varia tra 4-7 cm di lunghezza e si troverà nel solco sottomammario o sul margine dell’areola o in alcuni casi a livello dell’ascella. Sarà comunque posizionata in modo da apparire il meno possibile. Attraverso questa incisione viene preparata la zona dove la protesi sarà più tardi posizionata: questo può essere direttamente dietro la ghiandola mammaria o dietro il muscolo pettorale a dipendenza dell’indicazione. Prima di richiudere la cute vengono introdotti dei drenaggi che permettono di aspirare sangue o siero durante la fase post-operatoria (resteranno in posizione per ca. 24 ore), una medicazione rigida fisserà la posizione delle protesi comprimendo leggermente la zona operatoria. Se l’intervento viene effettuato da un chirurgo plastico qualificato le complicazioni sono rare e solitamente non interferiscono con un risultato duraturo e soddisfacente. Ciò nonostante per questo come per qualsiasi intervento esistono rischi generali come pure rischi specifici. Per questo motivo É indispensabile l’informazione dettagliata e la discussione pre-operatoria con un chirurgo plastico competente. Visto nel suo insieme questo intervento di mastoplastica additiva É legato a poche complicazioni e ad un alto grado di efficenza e sicurezza. Riduzione mammaria (riduzione del seno) Alcune donne hanno per natura dei seni molto grandi in relazione all’insieme del loro corpo. A causa di dimensione e peso di questi seni le donne possono essere limitate nella mobilità ed in certe attività sportive. A seguito di seni troppo grandi possono nascere disturbi alla postura, dolori alle spalle, alla nuca e alla testa. Questo può comportare un peso psicologico non indifferente. É possibile che il suo medico le chieda di effettuare una mammografia prima dell’intervento per escludere noduli già esistente a livello dei seni. Questo dipenderà dalla sua età e dal rischio famigliare. La riduzione chirurgica dei seni comporta una rimozione parziale della ghiandola mammaria, di grasso e di pelle. In questo intervento il volume viene ridotto, il seno diventa più leggero e sodo e, a dipendenza del caso, anche più proeminente. Solitamente viene anche ridotta la dimensione dell’areola. Attraverso questo intervento asimmetrie maggiori tra i due seni possono pure essere corrette. Le cicatrici risultanti scorrono attorno a tutta l’areola e, a dipendenza del metodo operatorio scelto, nella zona inferiore del seno o solamente verticalmente dall’areola, o anche nel solco sottomammario (come una l’invertita). La scelta del metodo dipende da età, fattore di rischio, dimensione e forma del seno come pure dalla forma del seno e dalle cicatrici desiderate. Da considerare anche l’esperienza del singolo chirurgo operatore e l’abitudine che egli ha ad eseguire questo tipo di intervento per la scelta del metodo. Alla fine dell’intervento svoltosi in narcosi viene applicata una medicazione con bendaggio o con l’aiuto di un reggiseno apposito per minimizzare il rischio di rigonfiamento post-operatorio. Saranno posizionati dei drenaggi aspirativi che verranno rimossi solitamente dopo 2-3 giorni. Una buona formazione ed esperienza sul campo specifico della chirurgia plastica ed estetica rappresentano i requisiti di base che deve avere un medico che propone questi interventi. È inoltre auspicabile che il medico sia una persona di cui lei si fida, questo per garantire una collaborazione armonica che contribuirà pure alla buona riuscita dell’intervento. Per ottenere un buon risultato è anche importante che lei sia in chiaro sul risultato che immagina ottimale per il suo corpo. La buona comunicazione pre-operatoria e l’informazione dettagliata da parte del suo chirurgo plastico É indispensabile per questo intervento. Ricostruzione mammaria (ricostruzione del seno) Quando il trattamento del carcinoma del seno richiede l’asportazione chirurgica della ghiandola intera, può essere necessaria un’irradiazione o chemioterapia susseguente l’intervento a dipendenza del tipo di tumore e della sua dimensione. Al termine del trattamento per tumore il seno asportato può essere ricostruito tramite materiali provenienti dal corpo stesso o in alcuni casi con del materiale estraneo al corpo. Questi metodi servono a ridurre gli effetti e l’impatto psicologico che l’asportazione del seno può avere sulla persona, servendo a ricostituire almeno in parte la sensazione di ritrovarsi nel proprio corpo e a ricostituire l’armonia con il proprio corpo precedentemente modificato. Fa parte dei fini terapeutici nella ricostruzione del seno la ricostruzione della simmetria. In alcuni casi sarà anche necessario l’adattamento del seno controlaterale sano che potrà essere ridimensionato se molto grande o rassodato in caso di ptosi (seno cadente). Esistono svariate tecniche e principi differenti nella ricostruzione: - Ricostruzione tramite impianto o protesi: questa rappresenta l’intervento operatorio tecnicamente più semplice. In caso di predisposizione di una copertura delle parti molli sufficiente dopo l’intervento di asportazione del seno al di sotto di questi tessuti può essere introdotta una protesi che sarà posizionata al di sotto del muscolo pettorale o in rari casi direttamente sotto la pelle. In caso di una mancata presenza di tessuti il tessuto presente può essere dilatato tramite un espansore che può essere introdotto durante la prima operazione e progressivamente dilatato settimana per settimana. Questo cosiddetto expander consiste in un involucro di silicone che può essere riempito ripetutamente di soluzione idrosalina per 3-6 mesi dilatando la pelle e i tessuti sovrastanti. Successivamente l’expander sarà sostituito operativamente con una protesi al silicone. Nell’ambito di questo intervento o durante un intervento successivo può essere ricostruita l’areola e il capezzolo. - Ricostruzione del seno con tessuto autologo: ricostruendo il seno con del tessuto proveniente dallo stesso corpo può essere ricostruito il deficit di pelle come pure la forma del seno. In questo tipo di ricostruzione esistono diversi metodi. Verrà scelto in primo luogo il sito donatore del tessuto che può essere una parte del dorso che si trova sullo stesso lato del seno asportato (lembo di gran dorsale) o la parte inferiore dell’addome (lembo TRAM). In casi particolarmente problematici possono essere utilizzate anche altre parti del corpo. La ricostruzione con lembo miocutaneo trasverso del retto addominale (TRAM flap) permette di ricostruire il seno utilizzando uno dei due muscoli retti dell’addome congiuntamente ad una zona del pannicolo adiposo dell’addome. L’incisione cutanea verrà effettuata a forma di grande losanga e comprende prevalentemente la zona sottostante e circostante l’ombelico. In seguito viene mobilizzato uno dei due muscoli retti dell’addome e il lembo viene fatto passare al di sotto della pelle dell’addome superiore per arrivare nella zona ricevente dove verrà modellato e suturato. In alternativa la ricostruzione del seno può essere fatta con dei lembi cosiddetti liberi, ciò significa che i vasi sanguigni verranno rianastomotizzati nel luogo ricevente, la perfusione sanguigna viene quindi interrotta per poi essere ricostruita in un altro luogo. Non sempre sarà necessaria una riduzione del seno controlaterale per raggiungere una simmetria soddisfacente. La ricostruzione del capezzolo può essere effettuata dopo ca. 6 mesi dalla ricostruzione del seno con tessuto autologo. Per la ricostruzione dell’areola viene utilizzata della pelle prelevata a livello inguinale o perineale perché questa assomiglia maggiormente al colore e alla consistenza dell’areola precedente. Il capezzolo può essere ricostruito con un lembo locale o con altre tecniche. Questo ulteriore intervento rappresenta un gesto poco invasivo e in fin dei conti serve a ricostruire o a completare la ricostruzione della simmetria. Mastopessi (rassodamento dei seni) Con il passare del tempo e con la crescente età la forma del seno femminile cambia in modo naturale. La perdita di elasticità della pelle, l’influsso della forza di gravità e altri fattori come il cambiamento di peso, gravidanze e allattamento possono influenzare la forma e la consistenza del seno femminile. Il rassodamento del seno o mastopessia è una procedura che serve a riposizionare e riformare il seno rilasciatosi con il tempo. Nello stesso procedimento i capezzoli e le areole vengono spesso riposizionati in una posizione più elevata e giovanile. Talvolta è possibile, specie nel caso di seni piccoli, ad esempio in seguito alla perdita di volume dopo la gravidanza, eseguire ugualmente una mastopessia additiva e cioè un ingrandimento del seno. Il risultato desiderato può essere raggiunto tramite il posizionamento di protesi nel seno, che verranno introdotte nello stesso tempo operatorio. Con l’intervento può essere migliorata la forma, la consistenza e la dimensione del seno. Inoltre con questo tipo di procedura può essere corretta un’asimmetria preesistente. La capacità di allattare non viene in genere influenzata nel caso di rassodamento puro della mammella. Da considerare invece che ulteriori gravidanze possono di nuovo portare ad un rilassamento dei seni. Le cicatrici corrispondono a quelle della riduzione mammaria cioè del rimpicciolimento dei seni: questo significa che ci sarà una cicatrice che circonda tutta l’areola ed una cicatrice verticale che collega l’areola con il margine inferiore della mammella. A seconda della tecnica viene talvolta aggiunta a questa cicatrice verticale una cicatrice orizzontale a livello della piega cutanea inferiore al seno, così risulterà una cicatrice a è invertita o L. Prima di ogni intervento É necessaria un’informazione dettagliata degli eventuali rischi e delle modalità di terapia. Non esiti a chiedere al suo chirurgo plastico tutto ciò che desidera sapere. L’informazione dovrà avvenire in una o più consultazioni prima dell’intervento. Ginecomastia (seno maschile ingrandito) Con il termine di ginecomastia si definisce un ingrandimento troppo importante del seno maschile. Questo puo risultare da un ingrandimento della ghiandola mammaria (ginecomastia vera) o da un accumulo di grasso nella zona del seno maschile (pseudo ginecomastia). Talvolta si ritrovano le due componenti. Nel caso di pseudo ginecomastia è da considerare il peso corporeo generale. Talvolta la dimensione del seno può venir ridotta con la sola riduzione del peso corporeo generale. L’ingrandimento della ghiandola mammaria può avere diverse ragioni e prima di un intervento bisognerà escludere uno squilibrio ormonale che potrebbe essere all’origine di questa patologia. Il trattamento chirurgico consiste in una liposuzione che sarà effettuata in narcosi attraverso delle piccoli incisioni cutanee. Nel caso di ginecomastia vera la ghiandola sarà rimossa attraverso un’incisione effettuata sul margine inferiore dell’areola. In caso di ginecomastia mista potranno essere utilizzate entrambe le tecniche. Nel caso di dimensioni di seno molto importanti con un importante eccesso di pelle questo verrà rimosso. Ne risulteranno delle cicatrice più visibili. In casi estremi come dopo riduzione di peso massiccia può essere persino necessario ripiantare il capezzolo con l’areola come un innesto di pelle. In questi casi sarà necessaria la rimozione di una grande zona di pelle. Ventre Liposuzione/Liposcultura E’ una metodica messa a punto alla fine degli anni ’70 che consiste nel mobilizzare, rompere ed aspirare il grasso sottocutaneo introducendo una cannula di pochi millimetri di diametro attraverso un’ incisione della cute di 3 mm. Ciò che prima era semplice asportazione attualmente è diventato rimodellamento del tessuto adiposo fino alla forma desiderata; è quindi importante la disposizione armonica dello stesso grasso. Le cellule danneggiate durante l’intervento verranno in seguito riassorbite dal corpo. In caso di eccesso ponderale generalizzato si consiglia dapprima una riduzione del peso corporeo per minimizzare i rischi legati all’intervento e per raggiungere risultati migliori. La migliore indicazione per la Liposcultura sono gli accumuli localizzati di tessuto adiposo: culotte, fianchi, interno ginocchia, addome. Raramente si interviene anche su obesità più marcate se a distribuzione ginoide. Potranno essere ottenuti buoni risultati, soprattutto in relazione al fatto che gli adipociti rimossi non si riformano. L’intervento può essere eseguito in anestesia periferica o locale assistita, o anestesia generale a seconda dei casi. La metodica usuale prevede la preimbibizione dei tessuti da trattare con una soluzione idratante che facilita l’asportazione ed il modellamento del grasso. Il postoperatorio prevede l’utilizzo di un apposito collant elastocompressivo per almeno 30 giorni, i risultati definitivi sono visibili dopo circa quattro mesi dall’intervento. Questo testo non può dare l’insieme delle spiegazioni necessarie riguardo a questa patologia. Consigliamo di consultare il chirurgo specialista in chirurgia plastica per le importanti scelte e dettagli specifici ad ogni paziente. L’informazione seria e dettaglita è molto importante per ogni intervento di questo genere. Addominoplastica Particolarmente indicata per la correzione degli inestetismi addominali dopo perdita ponderale o gravidanza. In questi casi si può assistere alla formazione di un addome pendulo (o a grembiule), addome globoso (con adiposità localizzata) con o senza il rilassamento del tono dei muscoli retti dell’addome e uno stiramento delle parti di tessuto connettivo che si trovano tra i muscoli retti dell’addome. Questo intervento non sostituisce una cura dimagrante ma permette la correzione di accumuli di grasso localizzati in determinate zone dell’addome. Trova la sua indicazione anche nella riduzione della cute dopo un rilassamento come ad esempio una perdita di peso importante. A seconda del paziente e del reperto specifico possono venire effettuati interventi diversi e personalizzati: Liposuzione e liposcultura: con queste tecniche viene asportata o rimodellata una parte di grasso eccedente in alcune zone specifiche dell’addome. Miniaddominoplastica: con questa tecnica viene corretta unicamente la regione che circonda l’ombelico e la parte di addome che si trova nella vicinanza della zona pubica. Esistono varie modifiche di questo tipo di tecnica. Addominoplastica completa: tutta la zona cutanea dell’addome tra osso pubico e bordo costale inferiore viene rassodata, riposizionata e risuturata nella nuova posizione desiderata. Non di rado viene effettuato un riposizionamento della muscolatura addominale nello stesso tempo operatorio. La cicatrice scorre sopra il pelo pubico ed a seconda della necessità può essere estesa fino ai due fianchi. In casi estremi, in presenza di brutte cicatrici addominali o smagliature importanti, può essere necessario utilizzare pure un’incisione verticale nella zona mediana dell’addome. L’intervento viene effettuato in anestesia generale e sono necessari vari giorni di degenza ospedaliera a seconda del caso. Per 3-6 settimane dopo l’intervento É auspicabile portare una cintura elastica.Come per qualsiasi di questi interventi chirurgici sono possibili complicazioni e prima dell’intervento É assolutamente necessario discutere ed informarsi accuratamente presso un chirurgo plastico formato, non per ultimo anche per determinare e prendere in considerazione desideri specifici dei pazienti. Corpo e Gambe Rassodamento di braccia e cosce Incontriamo importanti eccessi di pelle a livello delle braccia e delle cosce nei casi importanti di riduzione ponderale e quando la pelle dilatata non presenta l’elasticità necessaria per riadattarsi al corpo diventato più fine. In questi casi può essere effettuata l’operazione di rassodamento nella quale vengono rimosse parti di pelle. Questi interventi possono essere associati all’intervento di liposuzione o liposcultura. Le incisioni cutanee vengono posizionate sulla parte interna delle braccia e delle cosce. L’apparizione di queste cicatrici e l’effetto di questa chirurgia dovranno essere adeguatamente ponderati. Prima di un intervento di questo tipo sarà indispensabile consultare un chirurgo plastico per un’informazione dettagliata e per una discussione delle eventuali complicazioni.

Fiduciaria Bellinzonese è una fiduciaria nuova per costituzione ma composta da partner e collaboratori con una consolidata esperienza pluriennale nella consulenza aziendale e fiscale. Per raggiungere grandi traguardi ci vuole passione e dedizione , ed è quello in cui crediamo in Fiduciaria Bellinzonese SA. Le necessità del cliente per noi vengono al primo posto, per questo offriamo una consulenza su misura per ogni esigenza, che segue passo dopo passo la crescita e lo sviluppo dell’attività del cliente. Diamo un valore alle persone, per questo il nostro team è altamente qualificato e in costante formazione, al fine di garantire sempre una consulenza efficace ed efficiente. CONSULENZA CONTABILE Tenuta di contabilità aziendale, presentazione bilanci CONSULENZA IMMOBILIARE Gestione cassa condominiale, assemblee, lavori di manutenzione CONSULENZA FISCALE Allestimento di dichiarazioni fiscali per persone fisiche e giuridiche RAPPRESENTANZA FISCALE Soggetto d'imposta, registrazione all'AFC, conteggi IVA CONSULENZA AZIENDALE Costituzione società, amministrazione, segretariato, domiciliazione GESTIONE DEL PERSONALE Allestimento conteggi salariali, contratti di lavoro con attenzione ai contratti collettivi e pratiche permessi e oneri Perchè sceglierci: TRASPARENZA E PRECISIONE Le tariffe delle nostre prestazioni sono chiare, non avrai brutte sorprese al momento della fattura PUNTALITÀ Il tuo tempo conta per noi! Per questo motivo assicuriamo dei tempi di risposta rapidi e la puntualità del nostro lavoro QUALITÀ DEL SERVIZIO Non solo lavoro, ma anche passione! Inoltre, tutto il nostro personale è composto da persone qualificate

Studio Fisio Besso Fisioterapia , Osteopatia , Agopuntura MTC Anne Mühlbauer Fisioterapista ASF Nicola Rampa Fisioterapista ASF , Osteopata CDS -GDK , Agopuntore MTC Lingue parlate: Francese -Tedesco -Inglese - Italiano Per appuntamento: +41 91 967 66 65 Trattament i Cosa s’intende per fisioterapia? La fisioterapia offre delle prestazioni che permettono di migliorare, mantenere o ristabilire le funzioni e le capacità motorie durante tutto l’arco della vita. La fisioterapia interviene anche quando le capacità funzionali e la motricità sono alterate dalla vecchiaia o dalla malattia, dalle conseguenze di un incidente o cattive posture. Sedute individuali e qualche volta lavori di gruppo. Obbiettivi della fisioterapia Sedare e/o eliminare i dolori cronici o acuti in caso di: • Processi reumatici e infiammatori • Dolori cronici per anomalie di carico • Contratture • Segni degenerative • Lesioni dovute a infortuni ( privati, professionali o sportivi ) • Dolori postoperatori • Dolori acuti da sovraccarico • Dolori psicosomatici Migliorare e/o eliminare disturbi funzional di: • Articolazioni, muscoli, legamenti, ossa, tessuti connettivi, pelle • Sistema nervoso • Sistema cardio-circolatorio • Polmoni • Sistema linfatico • Disturbi congeniti o acquisiti della crescita nei bambini • Calo dell’autonomia negli anziani Le cure sono normalmente prescritte dal medico. In questo caso i costi vengono assunti dalle assicurazioni malattia, incidenti o invalidità. Se il paziente lo desidera, è possibile rivolgersi direttamente ad un fisioterapista, ma in questo caso deve pagare il paziente stesso le prestazioni ricevute ( p.f. per i costi, informarsi direttamente presso lo studio ). www.ondedurto.org Inoltre offriamo terapie tradizionali nel seguenti campi: • Ortopedia • Traumatologia • Reumatologia • Pediatria • Neurologia • Chirurgia • Ginecologia • Urologia E anche: • Terapia a domicilio • Ergonomia e ottimizzazione del posto di lavoro Cosa s’intende per osteopatia? La osteopatia è una terapia manuale ( fondata nel 1892 dal Dr. Andrew Taylor Still ) complementare alla medicina classica. Tale metodica naturale e dolce tratta le varie patologie senza utilizzare farmaci, avvalendosi di un approcio causale e non sintomatico. L’osteopatia, infatti, studia l’individuo nel suo complesso e non si accontenta di risolvere il sintomo, ma va alla ricerca della causa di ogni sofferenza che può trovare la sua localizzazione anche in un’altra zona corporea rispetto alla zona del dolore. Obbiettivi della terapia osteopatica: Questa si occupa principalmente di problemi strutturali e meccanici di tipo muscolo-scheletrici a cui possono però associarsi delle alterazioni della funzione degli organo viscerali e del sistema cranio-sacrale. L'osteopatia interviene su persone di tutte le età, dal neonato, all'anziano, alla donna in gravidanza e post gravidanza. Campi principali d’applicazione in caso di disturbi quali: • Cervicalgie • Dorsalgie • Lombalgie • Discopatie • Cefalee • Emicranie • Disfunzioni dell’articolazione temporo-mandibolare • Coliti • Nevralgie Anche affezioni congestizie come: Otiti, Sinusiti, Disturbi ginecologici e Disturbi digestivi. Le cure di osteopatia sono parzialmente prese a carico ( dal 75 al 90% ) dalle assicurazioni complementari, la maggioranza delle assicurazioni non richiede una prescrizione medica ( informarsi personalmente ). Nicola Rampa , Osteopata CDS-GDK RCC RME e ASCA: R 932261 RME metodo 223, 141 ASCA metodo 215 AGOPUNTURA MTC ( M edicina T radizionale C inese) Cosa s’intende per Agopuntura MTC? L’agopuntura è un’antica metodologia terapeutica che rientra nella Medicina Tradizionale Cinese (spesso abbreviata con la sigla MTC ). La MTC è un sistema medico, sviluppatosi in Oriente 2500 anni fa e riconosciuto dall’Organizzazione Mondilale della Sanità ( OMS ). In maniera riduttiva i concetti cardine nella MTC sono: l’uomo viene considerato come un’entità unitaria, una parte integrante della natura e del sistema Yin/Yang (forma di energie contrapposte ma complementari). Se lo Yin e lo Yang sono in armonia , il Qi (energia vitale) potrà scorrere senza “ostacoli”nell’organismo , il quale rimarrà in uno stato di salute. Nell’agopuntura il medico o terapista con formazione specifica in MTC,: si avvale dell’uso di aghi (monouso) estremamente sottili, i quali vengono inseriti in uno dei 360 e più punti (distribuiti su tutto il corpo) a seconda dell’effetto che si vuole ottenere. Grazie quindi all’inserimento di alcuni aghi in questi punti specifici; si mira a ristabilire se possibile lo stato di salute e dunque di equilibrio del soggetto. Secondo i principi della MTC, lo stato di benessere (o stato energetico) dell’individuo è dovuto principalmente all’armonico fluire del Qi che scorre nei rispettivi meridiani o canali (12 principali, canali secondari, otto canali straordinari). Lungo il decorso di questi meridiani, ma pure in altre localizzazioni sono dunque posti questi numerosi agopunti. Quindi se dovesse insorge un “blocco” dovuto a cause interne o esterne all’individuo, il Qi non riesce più a scorrere liberamente e si manifesterà dunque una disarmonia o malattia. La diagnosi : Al fine di poter operare in maniera razionale ed efficace, applicando le basi terapeutiche della MTC; è necessaria una precisa valutazione del soggetto, seguendo un preciso iter che si avvale di una: - Ispezione (colorito del viso, atteggiamenti,…). - Ascolto (voce e respirazione, ma anche valutazione degli odori corporei, ..). - Anamnesi (interrogatorio per ricavare informazioni sullo stato di salute ). - Palpazione (quali l’addome o agopunti diagnostici,…). Inoltre l’esame clinico prevede la palpazione dei polsi e l’osservazione della lingua. Entrambi sono metodi classici per determinare il quadro energetico del soggetto. Le tecniche: La MTC non significa solo agopuntura ma pure: - Moxibustione : si riscaldano i punti usando “sigari” composti da Artemisia Vulgaris o ponendo la stessa sugli aghi, ha un effetto sulle patologie da Freddo/Umidità, tonifica lo Yang. - Coppettazione : stimolazione dei punti con delle coppette di vetro nelle quali si crea il vuoto. - Auricolo terapia : l’orecchio rappresenta un “microsistema”, 88 punti corrispondenti a funzioni , organi del corpo umano (tali punti vengono trattati con aghi o mediante l’applicazione di semi di Vaccaria). - Martelletto fior di Pruno o fiore dai sette petali: formato da sette aghi, la sua funzione è quella di attivare la circolazione; zone in cui c’è poco afflusso di sangue o dove si presenta un ristagno. -Tuina: è una tecnica di massaggio antichissima, strettamente legata all’agopuntura, poiché si concentra sui canali o punti energetici. - Gua Sha : utilizzando una “spatola”, si sfregano zone specifiche, in particolare per rimuovere congestioni. -Dermaroller: tramite una moltitudine di micropunte (senza ago) in plastica o metallo, viene stimolata oltre che l’irrorazione sanguinea della cute, pure il flusso del Qi a livello meridiani superficiali . - Tecnica del sanguinamento: la sua funzione è quella di regolare il flusso di Qi e sangue. - Elettroagopuntura: tramite una lieve corrente, vengono ulteriormente sostenuti-stimolati gli aghi, allo scopo di agire principalmente sul dolore acuto e cronico. - Fitoterapia e dietetica : la fitoterapia prevede l’uso di erbe cinesi. La dietetica fa parte della terapia, siccome, consigliando una corretta alimentazione, si può sostenere il libero fluire del Qi. - Ginnastica medica : Qi Gong, Tai Chi Chuan, per armonizzare e rafforzare il Qi. Campi principali d’applicazione i caso di disturbi quali (secondo le raccomandazioni dell’OMS): -Malattie delle vie respiratorie (sinusite, rinite, asma bronchiale, …) -Malattie oculari (congiuntivite acuta, retinite, …) -Malattie del cavo orale (mal di denti, gengivite,…) -Malattie del tratto gastrointestinale (gastrite, colite, stipsi,…) -Neuropatie e Miopatie (cefalea, emicrania, paralisi facciali acute, sciatica, neuropatie periferiche,…) L’agopuntura ha un effetto terapeutico su molte altre patologie sia acute che croniche: -Patologie osteo-articolari e reumatologiche: artrosi, discopatie, lombalgia, dorsalgia, cervicalgia, dolori da contratture muscolari, tendiniti, dolori in generale alle articolazioni del corpo,… -Patologie neurologiche: neurologica post-ictus, nevralgia del trigemino, … -Patologie ostetrico-ginecologiche: irregolarità del flusso mestruale, nausea e vomito in gravidanza,presentazione podalica del feto, infertilità,… -Patologie dermatologiche: dermatiti, acne, … - Patologie psichiatriche: ansia, attacchi di panico, insonnia, … -Patologie cardiocircolatorie: ipertensione, palpitazioni, aritmie,… -Tabagismo -Obesità Le cure di Agopuntura MTC sono parzialmente prese a carico (dal 75 al 90%) dalle assicurazioni complementari (p.f informarsi personalmente per l’assunzione dei costi da parte della propria assicurazione) . Nicola Rampa, Agopuntore MTC RCC RME e ASCA: R 932261 RME metodo 185/5 (Agopuntura MTC) ASCA metodo 172 (Agopuntura MTC)